あなたの医院のスクリーニング料金だと、年間で数十万円単位の機会損失が出ている可能性があります。
VELscope導入を検討するうえで、まず押さえたいのが本体価格と1件あたりの原価です。 velscope(https://velscope.com/velscope-cost/)
メーカー公表の目安では、本体価格は約1,695〜1,995ドルで、最新機種のMantisプロモーション価格も1,995ドルと案内されています。 velscope(https://velscope.com/velscope-mantis/mantis-promo/)
これは1ドル150円換算だと、約25万円〜30万円台の初期投資に相当し、口腔内カメラや小型デジタルレントゲンよりは安価、拡大鏡やマイクロスコープよりはかなり小さい投資額です。
ディスポーザブルはVELcapが1箱230.40ドル（1患者あたり1.80ドル）、VELsheathが1箱39.95ドル（1患者あたり0.16ドル）で、合計約1.96ドルが1回のスクリーニングの材料費になります。 velscope(https://velscope.com/velscope-cost/)
つまり、ディスポ代だけで見れば、はがき1枚〜2枚分程度の金額で、高リスク患者の早期がん発見のチャンスを買っているということですね。
この原価構造を踏まえると、1件あたり10ドル未満の料金設定では、スタッフの時間や説明コストを十分にカバーしにくいのが実情です。
メーカー推奨では、1件あたり15〜20ドル（約2,250〜3,000円）程度の自費加算を推奨しており、これなら1件あたりの粗利は約13〜18ドルと比較的厚くなります。 velscope(https://velscope.com/velscope-cost/)
1日4人、週4日スクリーニングを実施すれば、2か月程度で本体代を回収できる試算も示されています。 velscope(https://velscope.com/velscope-cost/)
つまり、回数さえ確保できれば、VELscope本体は短期間で「元が取れる」構造が最初から組み込まれているということです。
結論はコスト把握が第一です。
とはいえ、日本の歯科医院では、「原価+少し」の感覚で2,000円前後に抑えているケースも少なくありません。
この価格でも赤字にはなりませんが、説明時間や再評価、口腔内写真撮影などを含めると、時給換算での人件費を取りこぼしていることもあります。
そこでまずは、1件あたりのチェアタイム（一般的には2〜5分程度）を時給ベースで換算し、ディスポ代と合わせた「総原価」を洗い出すことが重要です。 lonsdale(https://lonsdale.dentist/services/velscope-oral-cancer-screening-in-north-vancouver/)
総原価が把握できれば、そこから逆算して、自院が目指す粗利と照らして料金を再設定できます。
コスト計算が基本です。
次に押さえたいのが、世界の医院がどの程度の料金を設定しているかという相場観です。
カナダのクリニックでは、VELscopeによるoral cancer screeningを通常の検診に加算して、追加25カナダドル（約2,800円前後）という料金設定を明示している例があります。 lonsdale(https://lonsdale.dentist/services/velscope-oral-cancer-screening-in-north-vancouver/)
アメリカのある医院では「VELscope Oral Cancer Screening 19ドル」とサイトで明示し、初回と6か月後のフォローアップ検査までを含めて19ドルというパッケージにしています。 healthysmilesdentalpa(https://www.healthysmilesdentalpa.com/copy-of-dental-implants)
一方で、Tewksbury Dental Associatesのように、新患にはVELscopeスクリーニングを無料（complimentary）で提供し、医院の「標準サービス」として差別化しているケースも存在します。 tewksburydentalassociates(https://www.tewksburydentalassociates.com/2019/04/26/oral-cancer-screening/)
つまりvelscope oral cancer screening price は、必ずしも「いくら取るか」だけでなく、「どこで収益化するか」という設計次第ということですね。
VELscope公式の患者向けページでは、オーラルキャンサースクリーニングの参考価格が35ドルと提示されており、乳がん検診やPSA検査などと並べて「コスパの良いスクリーニング」として位置づけています。 velscope(https://velscope.com/patient/)
この35ドルは、先ほどの19〜25ドルより高めですが、都市部や高所得層をターゲットにした医院では、このぐらいの価格帯でも受け入れられています。
一方で、一部の医院が無料提供を行う背景には、早期発見による医療倫理的な価値と、そこから派生する精密検査・治療における収益の両方があります。 tewksburydentalassociates(https://www.tewksburydentalassociates.com/2019/04/26/oral-cancer-screening/)
無料にするか、有料にするかではなく、「無料にするならどこで回収するか」を決める方が経営的には現実的です。
つまり価格戦略が原則です。
日本の歯科医療では、がん検診の無料・低額提供は自治体の集団検診などでは一般的ですが、診療所単位での戦略的な無料提供はまだ少数派です。
逆にいうと、VELscopeを「新患には無料、既存患者には有料」というハイブリッドモデルにすることで、新患獲得と収益化の両方を狙える余地があります。
例えば、新患には無料でスクリーニングを行い、異常が疑われる場合には詳細な画像診断や口腔内写真、必要に応じて大学病院への紹介などを組み合わせていく運用です。
これにより、患者満足度の向上と口コミによる集患を期待しつつ、精密検査やフォローアップでの収益を確保できます。
いいことですね。
価格戦略を考えるうえで避けて通れないのが、保険・自費の請求コードの扱いです。
アメリカ歯科協会（ADA）は、CDTコードD0431を「adjunctive pre-diagnostic oral cancer screening」に割り当てており、VELscopeやOralID、ViziLiteなどの装置を用いた検査はこのコードで請求できるとされています。 eisneramper(https://www.eisneramper.com/insights/blogs/dental-blog/oral-cancer-screening-reimbursement-0321/)
D0431はあくまで視診・触診を行った上で追加的に行う検査に対して用いるコードであり、細胞診や生検などは別コード（D7285〜D7288）での請求が必要です。 eisneramper(https://www.eisneramper.com/insights/blogs/dental-blog/oral-cancer-screening-reimbursement-0321/)
また、すべての保険者がD0431を自動的に支払うわけではなく、診療録の記載や医師のナラティブ、病理結果の添付が求められることもあります。 nsvtech(https://www.nsvtech.com/oral-cancer-screening-reimbursement/)
つまり請求要件の理解が条件です。
カナダ・ブリティッシュコロンビア州では、BC Dental Associationが「VELscopeを用いた口腔がんスクリーニング」に対して特定の手技コード04403を設け、保険者が30ドルの補填を行う枠組みを整えています。 dimensionsofdentalhygiene(https://dimensionsofdentalhygiene.com/velscope-system-oral-cancer-screenings-given-a-specific-procedure-code-in-british-columbia/)
このように、地域によってはVELscope専用のコードが存在し、患者の自己負担を軽減しつつ医院の収益を確保できる仕組みが整備されています。
一方、医科保険での請求では、CPTコード82397（化学発光アッセイ）とICD-10コードZ12.81（口腔の悪性腫瘍スクリーニング）を組み合わせることで、医科保険への請求が可能とされるケースもあります。 nsvtech(https://www.nsvtech.com/oral-cancer-screening-reimbursement/)
ただし、こちらも保険者によって支払い可否が異なり、事前確認や適応基準の理解が欠かせません。 nsvtech(https://www.nsvtech.com/oral-cancer-screening-reimbursement/)
つまり事前確認に注意すれば大丈夫です。
日本では現時点でVELscope専用の保険点数はなく、多くの医院が自費または自由診療の一部として位置づけています。
このため、「保険でできる通常の視診・触診」と「自費の蛍光観察」を明確に切り分け、事前説明と同意取得をしておくことが重要です。
リスクとしては、患者が「なぜこれは保険が効かないのか」と感じたときに、クレームや口コミ低下につながる可能性があります。
対策としては、「保険でできる範囲」と「それではカバーしきれないリスク」を図やイラストを用いて説明し、選択肢として提示することが有効です。
どういうことでしょうか？
請求・法的リスクの観点では、「保険で算定できないのに保険扱いしてしまう」ことが最大のNGです。
逆に、保険適用外であることを明記し、自費での契約をきちんと交わしていれば、法的トラブルのリスクを大きく減らせます。
そこで役立つのが、海外の同意書サンプルです。
例えば、あるクリニックの同意書では「この検査はADAコードD0431に該当するが、保険でカバーされない場合がある」「料金は20ドルである」と明記し患者署名を得ています。 fletcherfamilydentistry(https://www.fletcherfamilydentistry.com/wp-content/uploads/2024/01/F_Velscope.pdf)
同意書整備は必須です。
同意書の具体例として、以下のような構成が参考になります。
1つ目は、検査の目的と限界（早期発見を補助するが、がんを完全に否定するものではない）。
2つ目は、保険適用の有無と自費料金。
3つ目は、異常が見つかった場合の追加検査（生検や専門医紹介）の可能性。
この3点をA4一枚にまとめ、診療前に説明・署名を得る流れをルーチン化すると、スタッフにとっても患者にとっても安心材料になります。
これは使えそうです。
ここまでの情報を踏まえると、VELscope導入が医院経営にどの程度プラスになるか、具体的なROI（投資対効果）を数値でイメージしやすくなります。
メーカーのシミュレーションでは、「本体約1,700〜2,000ドル」「1件あたり原価約2ドル」「患者負担15〜20ドル」「1日4件・週4日実施」で約2か月で本体代を回収できるとしています。 velscope(https://velscope.com/velscope-cost/)
ここでは、15ドル（約2,250円）・4件/日・週4日・月4週という少し控えめな条件で考えてみましょう。
この場合、月あたりのスクリーニング件数は4件×4日×4週＝64件となり、売上は64件×15ドル＝960ドルです。
そこから材料費64件×2ドル＝128ドルを差し引くと、月あたりの粗利は832ドルとなります。
つまり2〜3か月で本体代を回収できる計算です。
これを日本円換算し、例えば「1件3,000円・1件あたり原価300円・月60件」という控えめなケースで考えても、月売上18万円、材料費1万8,000円、粗利16万2,000円です。
VELscope本体を30万円とすると、2か月弱で投資回収できる水準になります。
もちろん、これはあくまで「回数が確保できた場合」の話です。
実際には、「導入したけれどスタッフが案内しきれず、1日1件も出ない」という医院も少なくありません。
厳しいところですね。
このリスクを避けるには、「価格」だけでなく「導線設計」と「説明のテンプレ」を事前に用意しておくことが重要です。
例えば、以下のようなシンプルな導線が有効です。
- 18歳以上の患者には、問診票に喫煙・飲酒・HPV・既往歴のリスクチェック欄を設ける
- リスクが一定以上の患者には、受付またはDHからVELscopeの案内を行う
- 検診前に簡単な説明シートを渡し、「希望する/希望しない」にチェックしてもらう
これにより、「スタッフの気分次第で案内がバラつく」という問題をかなり減らせます。
つまり仕組み化が基本です。
また、口腔がんは「1時間に1人が死亡する」と表現されるほど死亡率の高いがんであり、進行が早いことも知られています。 fletcherfamilydentistry(https://www.fletcherfamilydentistry.com/wp-content/uploads/2024/01/F_Velscope.pdf)
この事実を患者説明の際に共有することで、「3,000円かかるならやめておきます」という患者の心理を、「3,000円で命のリスクを減らせるなら受けておきます」に変えやすくなります。
ここで重要なのは、不安を煽るのではなく、「早期発見できれば治療の負担も小さく済む」というポジティブな情報もセットで伝えることです。
VELscopeのような蛍光観察装置は、肉眼だけでは見逃しやすい粘膜の変化を可視化する補助ツールです。 lonsdale(https://lonsdale.dentist/services/velscope-oral-cancer-screening-in-north-vancouver/)
結論は価値の言語化です。
最後に、少し独自の視点として、「価格を上げつつ患者満足度を落とさない」運用の工夫を考えてみます。
1つのアイデアは、VELscope検査を単体のオプションではなく、「口腔がんリスク評価パッケージ」として提供することです。
例えば、以下のようなセット構成にすると、患者にとって価格の納得感が増します。
- VELscopeによる蛍光観察
- 喫煙・飲酒・生活習慣・家族歴を含むリスクチェックシート
- 口腔内写真2枚〜4枚（患者への説明用）
- 簡単なリスクレポート（紙1枚）
このセットを3,000〜5,000円で提供すれば、「単なるライトを当てるだけの検査」ではなく、「今の口腔がんリスクを見える化してくれるサービス」として認識されやすくなります。
患者は、自分のリスクがどの程度かを視覚的に理解でき、喫煙本数や飲酒頻度などの生活習慣を見直す動機づけになります。
医院側としては、リスクの高い患者を把握し、定期的なフォローアップやリコールに活かすことができます。
このように、「価格の根拠」をセット内容で示すことが大切です。
つまり付加価値設計が原則です。
もう1つの独自アイデアは、「がん啓発月キャンペーン」として期間限定で価格を変動させる方法です。
例えば、4月のOral Cancer Awareness Monthには、通常3,000円のところを1,500円にし、その代わりに一定数の患者に必ず案内するよう院内ルールを設定します。
実際に、ある医院では4月の間VELscope検査を19ドルで提供し、その売上の一部をがん協会に寄付する取り組みを行っています。 healthysmilesdentalpa(https://www.healthysmilesdentalpa.com/copy-of-dental-implants)
こうした社会貢献とセットのキャンペーンは、患者からの共感を得やすく、SNSや口コミでも話題にしやすくなります。
いいことですね。
さらに、スタッフ向けには「1分で説明できるVELscopeトークスクリプト」を用意しておくと、案内のバラつきが減ります。
スクリプトには、「検査の目的」「時間」「料金」「メリット」「異常があった場合の流れ」の5点を盛り込み、できればA6サイズ程度のカードにしてユニット横に貼っておくと、誰でも同じクオリティで説明しやすくなります。
こうした小さな工夫が積み重なることで、「価格を上げたのに、むしろ患者満足度が上がった」という結果につながりやすくなります。
あなたの医院でも、まずは現状価格と運用を棚卸ししてみる価値がありそうです。
それで大丈夫でしょうか？
口腔がんリスクと早期発見の意義について、より詳しい背景を整理する際には、VELscope公式の患者向けページが参考になります。
こちらには、他のがん検診との費用比較や、なぜ年1回のスクリーニングが推奨されるのかといった説明が掲載されています。 velscope(https://velscope.com/patient/)
VELscope公式：患者向けオーラルキャンサースクリーニング解説（価格比較と重要性の説明に関する参考リンク）