栄養サポートチーム 目的 役割 効果 医療 連携

栄養サポートチーム 目的 役割

あなたがNST軽視すると在院日数3日延びます

栄養サポートチーム 目的とは何か 基本と定義

栄養サポートチーム（NST）は、単なる栄養補給の管理ではなく「医療の質そのものを引き上げる組織」です。特に入院患者の約30〜50％が低栄養リスクを抱えているとされ、そのまま放置すると感染症リスクが約2倍に上昇します。
つまり栄養管理は治療の一部です。

歯科領域でも、口腔機能低下や嚥下障害がある患者では、食事摂取量が20〜40％低下することが珍しくありません。この状態をNSTが介入して改善すると、創傷治癒期間が約1.3倍速くなる報告もあります。
結論は治療加速です。

あなたが「栄養は看護師任せ」と考えている場合、実は医療アウトカムを落としている可能性があります。
ここが重要です。

栄養サポートチーム 目的と歯科 医療連携の重要性

歯科はNSTにおいて軽視されがちですが、実際には重要なポジションです。口腔内環境が悪いと、誤嚥性肺炎の発症率が約1.5〜2倍に上昇します。
これは見逃せません。

例えば、義歯不適合や口腔乾燥がある患者では、摂取カロリーが1日あたり200〜400kcal不足するケースもあります。この差は1週間で約1400〜2800kcalとなり、体重減少や筋力低下に直結します。
つまり積み重ねです。

このリスクに対して「口腔ケア＋咀嚼評価＋嚥下評価」をNSTで共有すると、食事形態の最適化が可能になります。
連携がカギです。

栄養サポートチーム 目的と在院日数 コスト削減効果

NSTの介入は経済的にも大きな影響があります。日本の複数の病院データでは、NST介入により在院日数が平均2〜4日短縮されています。
これは大きいです。

仮に1日あたりの入院コストが約2万円とすると、4日短縮で8万円の削減になります。病院全体では年間数千万円規模の差になることもあります。
数字で見ると明確です。

また、低栄養による合併症（感染・褥瘡）の発生率は約30％低下するという報告もあり、医療訴訟リスクの低減にもつながります。
リスク回避になります。

「栄養評価の抜け漏れ」というリスク場面では、見逃し防止が狙いなので、GLIM基準チェックリストを1回確認するだけで十分です。
これで防げます。

栄養サポートチーム 目的と介入タイミング 成功率の差

NSTの効果は「いつ介入するか」で大きく変わります。入院後72時間以内に介入した場合、合併症発生率は約25％低下するとされています。
タイミングが命です。

逆に、1週間以上経過してから介入すると、筋肉量の回復には2〜3倍の時間がかかることもあります。これはサルコペニア進行の影響です。
遅れると不利です。

歯科現場でも、初診時に栄養リスクスクリーニング（例：MNA-SF）を実施するだけで、早期介入率が大きく向上します。
早期評価が基本です。

「初診時評価の手間」という場面では、効率化が狙いなので、スクリーニングシートを1枚導入するだけで十分です。
これで対応できます。

栄養サポートチーム 目的の盲点 歯科視点の独自戦略

多くのNSTで見落とされがちなのが「咀嚼効率」です。咀嚼能力が低い患者は、同じ食事でも実際の吸収量が約10〜20％低下することがあります。
意外な盲点です。

例えば、咬合力が低下している患者は、軟食にしても摂取量が増えないケースがあります。この場合は食形態ではなく「咬合再建や義歯調整」が必要です。
アプローチが違います。

ここで歯科がNSTに積極参加すると、栄養改善スピードが大きく変わります。実際に、歯科介入ありのNSTでは体重回復率が約1.4倍というデータもあります。
歯科の価値です。

「食事摂取量が伸びない」という場面では、原因特定が狙いなので、咀嚼評価を1回実施するだけで改善の方向性が見えます。
ここが分岐点です。

参考：NSTの役割や在院日数短縮のエビデンス