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あなた、SPT間隔違反で最大数千円損失です

spt 歯科 点数 の基本と算定ルール

SPT（歯周病安定期治療）は、歯周基本治療後の維持管理として算定される項目です。点数は1回あたり約200〜300点前後（患者状態や内容により変動）で、月の収益に直結します。つまり積み上げ型の収益です。

ただし、単に来院ごとに算定できるわけではありません。歯周基本治療の完了と再評価が前提です。ここが抜けると査定対象になります。結論は条件クリアが必須です。

さらに、SPTは「歯周病の安定期」という定義が重要です。ポケット4mm以上の部位が残存している場合などは、再治療扱いになるケースもあります。ここは見落としが多いです。つまり状態判定がカギです。

この仕組みを理解すると、無駄な算定ミスを防げます。結果として医院の収益安定にもつながります。

spt 歯科 点数 期間と間隔の落とし穴

SPTは原則として3ヶ月以上の間隔を空けて算定します。例えば、1月に実施した場合、次は4月以降です。これは多くの人が理解しています。

しかし、実務では「2ヶ月で来たからつい算定してしまう」ケースがあります。これは査定リスクが高いです。厳しいところですね。

例外として、病状悪化などの理由があれば再治療へ移行できます。ただし、その場合はSPTではなく歯周基本治療の再算定になります。ここを混同しやすいです。つまり別扱いです。

間隔ミスはそのまま減点に直結します。月に10件ミスすると、約2,000〜3,000点（約2〜3万円）損失になることもあります。これは痛いですね。

このリスク回避には、来院間隔を自動で管理するレセコン設定の確認が有効です。間隔ミス防止→収益安定→レセコンアラート設定、これだけ覚えておけばOKです。

spt 歯科 点数 条件と歯周病検査の関係

SPT算定には、歯周病検査の実施が密接に関わります。具体的には、歯周基本検査や精密検査の結果に基づいて「安定期」と判断される必要があります。

検査なしでのSPT算定は原則不可です。これは重要です。〇〇が原則です。

また、再評価を行わずにSPTへ移行すると、査定対象になるケースがあります。例えば、ポケット測定を省略した場合などです。こうした省略は意外と多いです。意外ですね。

検査結果の記録も重要です。カルテ記載が不十分だと、後から否認されるリスクがあります。つまり記録が防御です。

この対策としては、「再評価日を必ずカルテに明記する」ことが有効です。査定リスク回避→証拠確保→カルテ記載徹底、この流れが基本です。

spt 歯科 点数 保険算定での査定事例

実際の査定では、SPT関連は比較的チェックされやすい項目です。特に多いのは以下のケースです。

・間隔不足（3ヶ月未満）
・再評価なし
・歯周病状態が安定していない
・検査未実施

こうしたミスは1件あたり数百点の減点になります。小さく見えて積み重なると大きいです。つまり塵も積もればです。

例えば、月20件のうち5件が査定されると、約1,000点以上の損失になります。年間では1万点以上になることもあります。これは無視できません。

査定対策としては、「算定前チェックリスト」を用意するのが有効です。ミス削減→確認習慣→チェックリスト運用に注意すれば大丈夫です。

spt 歯科 点数 独自視点 運用改善で収益最大化

SPTは単なるメンテナンスではなく、医院の安定収益源です。ここを戦略的に運用している医院は強いです。

例えば、患者ごとの来院周期を最適化すると、無理なくSPT件数を増やせます。3ヶ月間隔を守りつつ、リコール設計を調整するだけです。つまり設計が重要です。

また、歯科衛生士の役割も大きいです。SPT内容の質が高いほど、患者満足度が上がり継続率も向上します。結果的に点数も安定します。いいことですね。

さらに、SPT対象患者をリスト化し、未来院者を管理することで機会損失を防げます。これはすぐ実践できます。〇〇なら問題ありません。

この分野は「ミスを減らす」と「継続率を上げる」の両輪が重要です。結論は運用改善です。

参考：SPT算定ルール・歯周病治療の詳細
厚生労働省：歯科診療報酬の基本資料