カタログを印刷して保管している先生が、保証を無効にするリスクを抱えています。
ノーベルバイオケアのカタログは、大きく分けて「製品カタログ(Catalogs)」「マニュアル(Manuals)」「ブローシャー(Brochures)」の3カテゴリで公開されています。歯科医院スタッフが日常的に参照するのは製品カタログとマニュアルの2種類が中心です。
公式サイトのオンラインライブラリ(https://www.nobelbiocare.com/ja-jp/library)にアクセスすることで、すべてPDF形式で無料ダウンロードできます。つまりコストはゼロです。現在公開されている主な製品カタログには以下のものがあります。
| カタログ名 | 主なカテゴリ | 特記事項 |
|---|---|---|
| N1 システム製品カタログ | インプラント・外科 | 2024年7月 日本発売 |
| コニカル・コネクション・インプラント関連製品カタログ | インプラント・補綴 | ノーベルアクティブ/パラレルCC収録 |
| エクスターナル・ヘキサゴン・コネクション製品カタログ | インプラント | 旧来システム対応品 |
| ユニバーサルベース製品カタログ | 補綴コンポーネント | 複数システム対応 |
| ザイゴマ製品カタログ | 特殊埋入システム | 頬骨インプラント向け |
| ノーベルプロセラ ジルコニア ナセラ製品カタログ | 補綴修復材料 | CAD/CAMブロック |
| オッセオセット300 製品カタログ | 外科インスツルメント | — |
| マスターサージ LUX 製品カタログ | 外科インスツルメント | — |
入手は簡単です。医療従事者向けのページにアクセスし、目的のカタログを選んでクリックするだけで即座にダウンロードが始まります。また、ノーベルバイオケアが主催するセミナーや展示会においても紙媒体が配布されることがあります。
オンラインストア(store.nobelbiocare.com/jp/ja)では24時間いつでも注文が可能で、カタログを参照しながらそのままオーダーに移行できるため、業務効率が大幅に向上します。これは使えそうです。
参考:ノーベルバイオケア公式 カタログ一覧ページ
https://www.nobelbiocare.com/ja-jp/catalogs
ノーベルバイオケアは、2000年7月1日以降に埋入した純正インプラントに対して「生涯保証」を提供しています。脱落・破折が生じた際、インプラント本体と装着コンポーネントを無償交換するという業界でも異例の手厚い制度です。これは大きなメリットです。
ただし、この保証にはカタログと密接に絡んだ条件が設定されています。保証プログラムの条件(c)には次のように明記されています。「実施された治療術式が、その時点で公表されているノーベルバイオケア社の規定する手順および方法に従ったものであること。手順および方法を記したカタログやマニュアル等の資料は、随時改訂されるため最新のものをご確認ください」。
つまり、古いカタログに記載されたプロトコルで施術した場合、最新版に改訂内容があれば保証が無効になるリスクがあります。印刷して手元に置いたカタログが、知らないうちに「旧版」になっていることは珍しくありません。
保証を受けるための条件は複数あります。
上記のうち1つでも満たしていなければ保証は無効です。厳しいところですね。特に見落とされやすいのが「純正コンポーネントの徹底使用」と「最新カタログへの準拠」の2点です。コスト削減を目的に互換アバットメントや他社製コンポーネントを使用した場合、たとえインプラント体がノーベルバイオケア純正であっても、生涯保証の対象外になります。また、ノーベルプロセラ製品については発注後10年以内の再製交換保証が適用されますが、2023年2月1日以降の発注分から有効で、それ以前の発注分は5年保証の対象です。
参考:ノーベルバイオケア 保証プログラム全文
https://www.nobelbiocare.com/ja-jp/warranty-program
2024年7月に日本で正式発売されたN1システムは、ノーベルバイオケアの製品史において最大規模の刷新と言っても過言ではありません。旧システムのカタログと読み比べると、設計思想そのものが異なることがわかります。
N1システムの最大の特徴は「3ステップ埋入プロトコル」です。オッセオダイレクター(位置決め)→ オッセオシェーパー(低速無注水での埋入窩形成)→ インプラント埋入という流れで完結します。従来のシステムでは複数のドリルを使い分け、都度サイズを確認する手間がかかっていました。
| 比較項目 | N1システム | 従来システム(アクティブ/パラレルCC等) |
|---|---|---|
| 埋入窩形成ドリル | オッセオシェーパー1本(各インプラントに同梱) | 複数ドリルを用途別に使用 |
| 回転数 | 50rpm(超低速) | 一般的には800〜1500rpm |
| 注水 | 不要 | 必要 |
| インプラント断面形状 | トライオーバル(三角楕円形) | 円形 |
| コネクション | TCC(トライオーバル・コニカル・コネクション) | コニカル・コネクション(CC) |
| アバットメント締結トルク | 20Ncm | システムにより異なる |
オッセオシェーパーがインプラントパッケージに同梱されている点も注目ポイントです。常に専用ドリルが付属するため、ドリルの使い回しによる切れ味低下のリスクがゼロになります。カタログを読み込んで先に理解しておくと、ライセンスコースでの習得が格段にスムーズになります。
トライオーバル断面(三角形を3点で丸めた形状)は、従来の円形インプラントと比較して皮質骨への応力集中を軽減します。角丸三角形が丸型より岩にしっかり食い込むイメージに近く、初期固定性と骨保存の両立を科学的根拠に基づいて設計しています。N1システムが基本です。
さらに、DTX Studio suiteやX-Guide、3Shapeといったデジタルワークフローとの統合も完全対応しています。ガイディッド・サージェリーのカタログと併用することで、術前プランニングから術後補綴まで一貫したデジタル管理が可能です。
参考:ノーベルバイオケア N1システム 公式ページ
https://www.nobelbiocare.com/ja-jp/nobel-biocare-n1-system
カタログには多数の製品が掲載されており、初見では選択に迷うことも少なくありません。製品系統を理解しておくと、カタログの読み方が整理されます。
ノーベルバイオケアの主要インプラント系統は、大きく「コニカル・コネクション系」「エクスターナル・ヘキサゴン系」「N1系」「ザイゴマ」に分類されます。
**コニカル・コネクション(CC)系:ノーベルアクティブCC、ノーベルパラレルCC**
ノーベルアクティブCCは自己切削型スパイラルデザインを採用しており、軟骨質・抜歯即時埋入・即時負荷のケースで特に高い初期固定性を発揮します。ノーベルパラレルCCはストレートなボディ形状で、骨量が十分な症例における標準的な選択肢です。どちらもプラットフォームスイッチング構造により周囲骨の温存に貢献します。
**エクスターナル・ヘキサゴン(EH)系**
六角形外部コネクションを持つ旧来型システムです。ブローネマルクシステムの流れを汲む設計で、既存患者のメンテナンスや補綴交換の場面でカタログを参照するケースが現在でもあります。
**ザイゴマ(頬骨インプラント)**
上顎骨の骨量が極端に少ないケースで頬骨に埋入する特殊なシステムです。専用カタログが公開されており、All-on-4との組み合わせで使用されることが多いです。
All-on-4については専用の術式マニュアルも公開されています。片顎4本のインプラントで固定式フルアーチ補綴を支えるコンセプトで、術当日に仮義歯を装着できる点が患者への大きなメリットとなっています。
症例に合わせた製品選択が条件です。カタログの製品番号(リファレンスナンバー)をオンラインストアに入力すると、在庫確認・価格確認・発注まで一気通貫で行えるため、診療の合間に素早く確認できます。
カタログには記載されていない情報として、「プラチナメンバー制度」の活用があります。ノーベルバイオケアのプラチナメンバーとは、同社製品を使用する歯科医院の中で特に高い技術・品質水準を維持するドクターに与えられる称号です。香川県での認定医は2人目というほど希少な資格でもあります。
プラチナメンバーに認定されると、技術サポートや製品情報の優先的な提供を受けられます。最新カタログや新製品情報が通常より早く手元に届くことがあり、製品のアップデート情報を素早くキャッチできるメリットがあります。つまりカタログの鮮度という点でも有利です。
カタログ活用と合わせて実践したい取り組みを整理すると、次のようになります。
「カタログを読めば全部わかる」という認識は一面的です。正確には「最新カタログを定期的に参照し続けることが、保証・術式・製品選択のすべての基盤になる」と理解するのが原則です。カタログはゴールではなく、継続的に更新される診療の起点であるという意識が、歯科従事者としての臨床精度を底上げします。
また、2023年4月1日からノーベルバイオケアの一部製品は価格改定が行われています。ピュアセットトレーが¥114,400から¥121,900へ変更されるなど、カタログに記載の旧価格と現行価格が一致しないケースが生まれました。価格はオンラインストアの現行表示を必ず確認することが条件です。カタログの価格情報だけを信じると、見積もり誤差が発生するリスクがあります。
参考:ノーベルバイオケア 製品概要一覧ページ
https://www.nobelbiocare.com/ja-jp/products-overview
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