spt 歯科 点数 メンテナンス 管理 加算 条件

spt 歯科 点数 条件 管理

あなた、SPTを毎月算定すると返戻で数万円失います

spt 歯科 点数 基本と算定条件

SPT（Supportive Periodontal Therapy）は、歯周病治療後の安定期に行う継続管理です。歯周基本治療が終了し、病状が安定していることが前提となります。ここを曖昧にすると返戻や査定の原因になります。つまり前提が重要です。

具体的には、歯周ポケットが4mm以下で安定している、炎症がコントロールされているなどの条件が必要です。再評価を行わずにSPTへ移行すると、審査側から「治療継続中」と判断されるケースがあります。ここが落とし穴です。

また、SPTの算定には歯周病検査の履歴が不可欠です。検査なしでの移行は認められません。〇〇が条件です。

このリスクへの対策としては、移行時に「再評価検査を確実に記録する」ことが最もシンプルです。記録精度を上げるために、電子カルテのテンプレート機能を設定するのが有効です。

spt 歯科 点数 間隔と例外ルール

SPTは原則として3か月に1回の算定です。この間隔を無視すると査定される可能性が高まります。〇〇が原則です。

しかし例外も存在します。例えば糖尿病患者や重度歯周病既往の場合、1〜2か月間隔での管理が認められるケースがあります。ただし、その場合は医学的必要性の記載が必須です。ここが分岐点です。

短期間での算定を繰り返すと、「過剰診療」と判断されることもあります。1件あたり数百点でも、月に10人いれば数万円単位の返戻になります。痛いですね。

この場面の対策は、「例外算定の理由を一文で必ず残す」ことです。狙いは審査側への説明力向上です。SOAP形式で一行追記するだけで対応できます。

spt 歯科 点数 よくある返戻事例

現場で多い返戻は、条件不足と記録不足です。特に多いのは以下です。

・再評価検査なしでSPT移行
・歯周病安定の記載なし
・算定間隔違反

こうしたミスは「やってしまいがち」です。意外ですね。

例えば、毎月来院する患者に対してそのままSPTを算定すると、審査でまとめて返戻されることがあります。1人あたり500点でも、10人で5000点、金額にすると約5万円です。つまり積み重なります。

このリスク回避には、「算定チェックリストを用意する」ことが効果的です。毎回確認することで、人的ミスを防げます。〇〇だけ覚えておけばOKです。

spt 歯科 点数 加算と見落とし

SPTでは基本点数だけでなく、関連する加算の見落としも問題です。例えば、口腔衛生指導や管理料の併算定などが該当します。ここで差が出ます。

多くの現場では「SPTだけ算定して終わり」になりがちです。しかし実際には、患者指導やリスク管理を行っていれば追加算定が可能なケースがあります。つまり取りこぼしです。

1回あたり数十点でも、年間では大きな差になります。年間100回で3000点なら、約3万円の差です。これは無視できません。結論は見直しです。

この場面の対策は、「SPTと同時に算定可能な項目を一覧化しておく」ことです。受付や衛生士と共有するだけで、算定率が安定します。

spt 歯科 点数 独自視点 収益と患者満足の両立

SPTは単なる点数業務ではありません。患者の継続来院と医院経営に直結します。ここが本質です。

例えば、適切な間隔でSPTを行うと、患者の離脱率が下がる傾向があります。3か月ごとの定期管理は、年間4回来院につながります。安定収益です。

一方で、過剰な短期間管理は患者負担増となり、不満や離脱につながることもあります。これは逆効果です。厳しいところですね。

このバランスを取るためには、「リスク別に来院間隔を設計する」ことが重要です。高リスクは短め、低リスクは標準間隔にするだけで、満足度と収益の両立が可能になります。〇〇に注意すれば大丈夫です。

参考：SPT算定条件・歯周治療の基本が整理されている
https://www.jda.or.jp/