胸鎖乳突筋痛い病気と症状・原因・治療法

胸鎖乳突筋痛い病気の原因と症状

胸鎖乳突筋の痛みと咬合機能の深い関係性

胸鎖乳突筋は耳の後ろの乳様突起から胸骨・鎖骨に斜めに走行する大きな筋肉です。 academy.doctorbook(https://academy.doctorbook.jp/movies/1009061)

噛み合わせに問題がある患者さんでは、胸鎖乳突筋・側頭筋・咬筋の凝りが特に多く見られます。 nagasakashika(https://nagasakashika.com/blog/%E3%81%8B%E3%81%BF%E5%90%88%E3%82%8F%E3%81%9B%E3%81%8B%E3%82%89%E3%81%8F%E3%82%8B%E9%A0%AD%E7%97%9B/)

咬合機能と胸鎖乳突筋の関連性について、筋電図を用いた詳細な研究データが掲載されています。

胸鎖乳突筋の痛みが引き起こす多様な症状

具体的な痛みの放散パターンとしては、目頭からこめかみの痛み、後頭部の痛み、耳の後ろ（乳様突起）の痛みなどが代表的です。 kaori-yasuragi(https://kaori-yasuragi.com/column/376586.html)

さらに、胸鎖乳突筋が過緊張状態で固まると、その下を通過する神経や血管を圧迫してしまいます。その結果、循環が悪い状態となり脳や耳、上肢などの器官に栄養ある血液を送り届けることができず機能低下を起こします。つまり全身症状に発展する可能性があるということです。 beauty.hotpepper(https://beauty.hotpepper.jp/kr/slnH000713040/blog/bidA087131555.html)

患者さんが「検査結果は異常なし」と言われたのに不調が続く場合、胸鎖乳突筋のトリガーポイントが原因かもしれません。 ohkawa-kanazawa(https://ohkawa-kanazawa.com/column/kyousanyuutotukin/)

胸鎖乳突筋の痛みを伴う病気と鑑別診断

胸鎖乳突筋に発生する増殖性筋炎は、比較的急速に腫瘤を形成するため、悪性腫瘍との鑑別が重要となります。 webview.isho(https://webview.isho.jp/journal/detail/abs/10.11477/mf.1411101336)

先天性筋性斜頸（頸部線維腫症）は、胸鎖乳突筋の良性腫瘤によって引き起こされる疾患です。腫瘤により筋の短縮と頸部の傾斜が生じ、痙性斜頸に類似する症状を呈します。頭部の後屈が通常は乳児期または小児期にみられますが、成人期に生じる可能性もあります。 msdmanuals(https://www.msdmanuals.com/ja-jp/professional/07-%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E7%96%BE%E6%82%A3/%E9%81%8B%E5%8B%95%E9%9A%9C%E5%AE%B3%E7%96%BE%E6%82%A3%E3%81%8A%E3%82%88%E3%81%B3%E5%B0%8F%E8%84%B3%E7%96%BE%E6%82%A3/%E7%97%99%E6%80%A7%E6%96%9C%E9%A0%B8)

炎症を起こした場合、首を傾けたり回したりする動作のときに痛みを生じます。指圧や強いマッサージをすると、かえって筋肉を痛めることがあるため注意が必要です。悪性腫瘍との鑑別が必須です。 ijiri(https://ijiri.jp/medical_care_guide/kubi/zenmen/kyousanyuutotukin.php)

胸鎖乳突筋の痛みの主な原因となる生活習慣

長時間の不良姿勢による負担が、胸鎖乳突筋の痛みの主要な原因です。 rehasaku(https://rehasaku.net/magazine/neck/sternocleidomastoid-muscle-pain)

デスクワーク、スマホ使用、事故の後遺症、加齢などによるケースが多いとされています。特に姿勢の乱れ、ストレス、筋肉の使いすぎが重なることで、筋肉が硬くなり、血行が悪化し、トリガーポイント（筋肉の硬結）が形成されます。 hari-more(https://www.hari-more.com/blog/?bid=19)

トレーニングジムでベンチプレスなどを行なっている場合、顎を胸に近づけながら重量を上げてしまうと、胸鎖乳突筋が過剰に収縮してしまい痛みを引き起こす原因となります。 rehasaku(https://rehasaku.net/magazine/neck/sternocleidomastoid-muscle-pain)

腰痛等により姿勢が歪むと、頭の位置を保持するために胸鎖乳突筋の収縮が偏り、痛めることになります。突発的な事故（自動車の追突など）でも、胸鎖乳突筋は痛みます。冷えや血行不良も原因の一つです。姿勢管理が基本です。 rehasaku(https://rehasaku.net/magazine/neck/sternocleidomastoid-muscle-pain)

歯科診療における胸鎖乳突筋痛への独自アプローチ

食いしばりによる歯の痛みや顎の痛みと胸鎖乳突筋の痛みは、相互に関連していることが臨床例で示されています。 evt-cl(https://evt-cl.com/case162/)

胸鎖乳突筋を押さえると顔がぴりぴりする症状が、治療後に消失した事例があります。これは胸鎖乳突筋のトリガーポイント治療によって、残存していた食いしばりによる歯の痛みや顎の痛みもさらに改善したケースです。 evt-cl(https://evt-cl.com/case162/)

歯科筋セラピーでは、胸鎖乳突筋を正しく捉え、顎痛・頭痛・耳鳴りを改善するアプローチが開発されています。 academy.doctorbook(https://academy.doctorbook.jp/movies/1009061)

姿勢と呼吸を整えることで、フェイスラインまで変える効果が期待できます。歯科診療の場面では、単に咬合調整だけでなく、胸鎖乳突筋の状態を評価し、必要に応じて筋肉へのアプローチを組み合わせることで、患者さんの多様な不定愁訴を改善できる可能性があります。 academy.doctorbook(https://academy.doctorbook.jp/movies/1009061)

患者さんが「不安神経症」と診断されためまい症状も、実は胸鎖乳突筋のトリガーポイントが原因だった事例があります。交感神経過緊張状態において、頭半棘筋、胸鎖乳突筋、後頭下筋群、特に胸鎖乳突筋はめまいや息苦しさなどの症状との関連があるため、重点的に治療を行うことが効果的です。診断名に惑わされないことが重要です。 hari-ozawa.tokyo(https://hari-ozawa.tokyo.jp/case/cardiology/case191/)

Doctorbook academy「筋肉学習編｜胸鎖乳突筋」
歯科従事者向けに、胸鎖乳突筋の位置・触診・セルフケア・効果を解説した動画教材です。

胸鎖乳突筋の痛みに対する治療法と予防策

消炎鎮痛剤の服用や湿布、クリームを使用するのが基本的な対処法です。 ijiri(https://ijiri.jp/medical_care_guide/kubi/zenmen/kyousanyuutotukin.php)

ただし、指圧や強いマッサージをすると、かえって筋肉を痛めることがあるため注意が必要です。首の前側にある筋肉をしっかりほぐすのは、プロでも難易度が高いテクニックとされています。軽くつまんだり、さすった程度では治りませんし、少しでも強いと痛みが出る部位なので注意が必要です。 kaori-yasuragi(https://kaori-yasuragi.com/column/376586.html)

セルフケアとしては、首のストレッチや温めが有効です。 kaori-yasuragi(https://kaori-yasuragi.com/column/376586.html)

首をまわして筋肉をゆるませてから、首の前側を集中的に伸ばします。使い捨てカイロやレンジで温めるホットパックなどで首の前側（胸鎖乳突筋）を温めることも効果的です。 kaori-yasuragi(https://kaori-yasuragi.com/column/376586.html)

トリガーポイント治療では、首の横にあり手で摘まむことができる胸鎖乳突筋を、鎖骨の内側から耳の後ろまで軽くつかんでマッサージします。その過程でトリガーポイントを見つけて圧迫する方法があります。 nakaishi2019(https://nakaishi2019.com/symptoms/chest-pain-trigger-point/)

症状が緩和されない場合は、セルフケアで治せるような範囲は超えた状態です。胸鎖乳突筋だけでなく、もっと深い部分にある筋肉(斜角筋)や、首の後ろの筋肉も一緒に硬くなっている可能性が高いため、専門的な治療をおすすめします。専門家への紹介が条件です。 kaori-yasuragi(https://kaori-yasuragi.com/column/376586.html)