あなたがDHA毎日飲むと出血時間2倍になる
DHAは炎症を抑える脂肪酸として知られています。特に歯周炎では、炎症性サイトカインであるIL-1βやTNF-αの発現を低下させる作用が報告されています。これは臨床的には歯肉の発赤や腫脹の軽減につながります。つまり補助療法です。
例えば、歯周基本治療に加えてオメガ3脂肪酸を摂取した群では、プロービング時出血率が約20〜30%低下したという報告もあります。これはスケーリング単独と比べた場合の差です。数字で見ると明確です。
ただし、単独で治療効果を持つわけではありません。あくまで補助的な位置づけです。結論は補助です。
DHAは血小板凝集を抑制します。これは抗血栓作用としてはメリットですが、歯科外科ではデメリットになり得ます。特に抜歯やインプラント手術では重要です。ここが盲点です。
1日3000mg以上の摂取では、出血時間が約1.5〜2倍に延長したというデータがあります。例えば通常5分で止血するケースが10分近くかかるイメージです。これは臨床で体感レベルの差です。意外ですね。
外科処置前の出血リスク対策という場面では、止血トラブル回避が狙いなので、問診でサプリ摂取を確認するだけでOKです。これが基本です。
一般的な推奨摂取量は1日1000mg前後です。厚生労働省の目安では、EPA+DHA合計で1000mg程度が現実的なラインとされています。これが基準です。
しかしサプリでは1粒で500mg以上含む製品も多く、2〜3粒で簡単に上限に近づきます。つまり過剰摂取しやすいです。
過剰摂取では以下のリスクがあります。
・出血傾向の増加
・消化器症状(下痢、胃部不快)
・抗凝固薬との相互作用
摂取量管理が重要です。〇〇に注意すれば大丈夫です。
厚労省の脂質摂取指針の参考資料
脂質と健康の基準が確認できる公式情報
DHAはSPMs(specialized pro-resolving mediators)という炎症収束物質の前駆体になります。これが歯周治療と相性が良い理由です。少し専門的です。
実際に、SRPと併用することでポケット深さが平均0.5mm程度追加改善した報告があります。0.5mmは臨床では大きい差です。つまり改善補助です。
ただし全患者に効果が出るわけではありません。特に重度歯周炎では単独効果は限定的です。ここが現実です。
歯周炎コントロールという場面では、炎症軽減が狙いなので、食事で青魚摂取頻度を週2回に増やすだけでOKです。これが原則です。
DHAは健康に良いというイメージが強いですが、歯科ではリスクにもなります。特に見落とされやすいのが「サプリの申告漏れ」です。ここが危険です。
実際、患者の約3割がサプリ摂取を申告していないという調査があります。つまり3人に1人は未把握です。これは怖いですね。
その結果、抜歯後出血や止血遅延のトラブルにつながるケースがあります。クレームにも発展します。痛いですね。
問診精度を上げるという場面では、リスク回避が狙いなので、「サプリも薬として確認する」と一言追加するだけでOKです。〇〇だけ覚えておけばOKです。