歯ブラシだけで磨いている患者の歯垢除去率は約60%しかなく、残り40%は歯間に残ったままになっています。 greendental(https://www.greendental.tokyo/dentalblog/1068/)
デンタルフロスと歯間ブラシは、どちらも「補助清掃用具」と呼ばれる口腔ケアグッズですが、適用場面が異なります。 最も細い歯間ブラシ(超極細4Sサイズ)でも通らない歯間には、フロスが適しています。 kobayashi.co(https://www.kobayashi.co.jp/brand/shikancare/know/)
つまりフロスと歯間ブラシは使い分けが基本です。
| 特徴 | デンタルフロス(糸) | 歯間ブラシ |
|------|----------------|----------|
| 適した歯間 | 隙間が小さい/接触点がある歯間 | 隙間がやや広い歯間 |
| 形状 | 細い糸状 | ブラシ付きのワイヤー |
| 操作性 | 慣れが必要 | 比較的簡単 |
| 歯垢除去力 | 歯面のカーブに沿えて高い | 広い隙間では高い |
フロスにはロールタイプ(糸巻き型)とホルダーつきのF字型・Y字型があります。 ロールタイプは糸の種類・ワックスの有無などを細かく選べる一方、ホルダー型は操作しやすく奥歯にもアクセスしやすい特徴があります。 sakuma-dentalclinic(https://sakuma-dentalclinic.tokyo/blog/dental-floss/)
フロスが向いています。
また、糸の素材によっても使用感が異なります。ナイロン製・ポリエチレン製、ワックスあり・なしなど、患者の歯間の広さや感触の好みに応じて選択肢を示せると、継続率が上がります。 sakuma-dentalclinic(https://sakuma-dentalclinic.tokyo/blog/dental-floss/)
これは忘れずに覚えておきたいポイントです。
>🖐 両手の中指に、それぞれ数回巻きつける
>✌ 親指と人差し指の間で糸を1〜3cm引き出してピンと張る
>🔄 歯間ごとに新しい糸の部分にスライドさせる
>🚫 無理に押し込まず、ゆっくり左右に動かして挿入する
F字型・Y字型のホルダータイプの場合は、指巻きの手順は不要ですが、糸部分の張り具合と使用後の糸の汚れを確認しながら進めることが大切です。 kobayashi.co(https://www.kobayashi.co.jp/brand/shikancare/know/)
フロスを歯間に入れてから、ただ「上下させる」だけでは十分な清掃効果が得られません。これが正しいテクニックの核心です。 tokushima-dental(https://tokushima-dental.com/column-floss.html)
意外なほど重要なポイントです。
>🔤 フロスを歯の側面にC字(弧状)になるよう沿わせる
>↕ そのまま歯肉溝に向かって、歯の面を擦るように上下に2〜3回動かす
>🔄 隣り合う2枚の歯面それぞれに対してC字を作り直す
>➡ 歯間を移動するたびに糸の清潔な部分にずらす
C字型にするのは、歯面の曲面に糸を密着させ、歯垢をスクレープするためです。 真っ直ぐ引っ張っただけでは、歯面との接触面積が大きく減り、プラーク除去効率が落ちます。 tokushima-dental(https://tokushima-dental.com/column-floss.html)
糸を歯肉に勢いよく当てると傷つく恐れがあります。歯肉ラインをやさしく超える程度(溝内清掃)が目安です。 tokushima-dental(https://tokushima-dental.com/column-floss.html)
歯肉への優しい挿入が原則です。
患者指導の際は、「鉛筆を持つくらいの力感で糸を歯面に押し当て、ゆっくり上下させる」と伝えるとイメージしやすいでしょう。
参考:フロスのC字挿入法と歯肉溝清掃の手順(徳島県の歯科医院による解説)
https://tokushima-dental.com/column-floss.html
フロスを毎日続けることが条件です。
歯磨きの前後どちらにフロスを使うべきか、という疑問も患者からよく出ます。 研究上は「歯磨き前にフロスを使う」ことで、フッ化物含有歯磨き粉が歯間により届きやすくなるという報告があります。ただし実際には習慣化できる順番であれば問題ありません。 nagata-d-c(https://www.nagata-d-c.com/news/59/)
続けることが何より大事ですね。
フロス使用直後に出血が見られる場合、多くは歯肉炎の兆候です。 1〜2週間継続しても出血が続く場合は、歯周病の疑いがあるため専門的なチェックが必要です。出血を怖がって使用をやめてしまう患者が多いので、「使い始めに出血するのは歯肉が弱っているサイン」と丁寧に伝えることが重要です。 greendental(https://www.greendental.tokyo/dentalblog/1068/)
参考:ライオン歯科衛生研究所による歯間ケアの解説
日本人の45歳以上の過半数が歯周病という現状は、デンタルフロスの使用率の低さと無関係ではありません。 欧米では使用率が50%以上なのに対し、日本は依然低水準です。 family.saraya(https://family.saraya.com/curculin/column/knowledge/499.html)
これは看過できない現状です。
患者がフロスを継続できない理由の上位は、「面倒くさい」「やり方がわからない」「痛い・出血する」の3点に集中しています。 指導の際にはこれらの不安を先回りして解消することが大切です。 hidamari-dentalclinic(https://hidamari-dentalclinic.com/column/dentalfloss.html)
>😫 「面倒」対策:まず奥歯1か所だけから始めるよう提案する
>❓ 「やり方不明」対策:実物を使って院内でデモンストレーションする
>🩸 「出血・痛み」対策:「2週間続ければ出血は減る」と根拠とともに伝える
>🎯 ホルダー型を勧める:慣れるまではF字型やY字型で操作感を習得してもらう
患者の口腔内の状態にあわせてフロスの種類を提案することも、継続率を上げる有効な手段です。 歯間が狭い部位にはワックスタイプ、歯肉退縮がある部位には歯間ブラシへの移行を検討するなど、個別対応が信頼につながります。 sakuma-dentalclinic(https://sakuma-dentalclinic.tokyo/blog/dental-floss/)
参考:歯科衛生士が教えるデンタルフロスの選び方&使い方(さくまデンタルクリニック)
https://sakuma-dentalclinic.tokyo/blog/dental-floss/
参考:デンタルフロスを使った気持ちいいお口ケアの方法(サラヤ株式会社)
https://family.saraya.com/curculin/column/knowledge/499.html
| 材料 | ビッカース硬度(目安) | 天然歯との比 |
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| 天然歯(エナメル質) | 270〜400 HV | 1倍 |
| 長石系セラミック | 400〜485 HV | 約1.2倍 |
| ジルコニア | 1200〜1400 HV | 約3〜4倍 |
| 金合金(金歯) | 150〜180 HV | 約0.5倍 |
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