バイオフィルム除去と創洗浄で歯科の感染を防ぐ方法

バイオフィルム除去と創洗浄で歯科の感染を防ぐ正しい知識

生理食塩水で念入りに洗浄しても、バイオフィルムの9割以上は創面に残ったままです。

バイオフィルム除去の基本：なぜ「流すだけ」の創洗浄では不十分なのか

口腔内のバイオフィルムとは、細菌が集団で形成する多糖類・タンパク質・核酸から成る強固な防御バリアです。プラーク（歯垢）もバイオフィルムの一種であり、歯周病・根管感染・インプラント周囲炎のいずれも、このバイオフィルムが直接の感染源となっています。

多くの歯科従事者が「洗浄液で流せば除去できる」と考えがちですが、それは大きな誤解です。バイオフィルムの内部は外壁（ポリサッカライド）で覆われており、抗菌薬・消毒薬・白血球すらその内部に入り込めません。2020年に英国の専門誌『International Wound Journal』で発表されたコンセンサスドキュメントは、「生理食塩水や水道水で洗い流すだけではバイオフィルムを除去できない」と明確に指摘しています。

つまり、生理食塩水洗浄は「基本」ではありません。

では、創洗浄に何が必要か。答えは「界面活性剤を含む洗浄液」と「機械的な力」の組み合わせです。界面活性剤はバイオフィルムの表面張力を低下させ、物理的な除去効率を高める働きをします。歯科の根管治療においても、次亜塩素酸ナトリウム（NaOCl）単独では根管壁のバイオフィルムを完全に破壊することは難しく、超音波アクティベーションとの併用によって初めて95%以上の破壊効率が得られるという研究報告があります。

商品名