歯周病治療中の患者様には、妊娠を考えている方も多くいらっしゃいます。
子宮内環境を整える善玉菌「ラクトバチルス」の割合が、妊娠の成否を大きく左右することが近年の研究で明らかになっています。ラクトフェリンは、この善玉菌を増やす働きを持つタンパク質として注目されています。
複数の臨床研究によると、子宮内のラクトバチルス菌が90％以上を占める状態では、妊娠率や着床率、出産率が有意に向上することが報告されています。逆にラクトバチルスが90％未満の場合、特定不妊治療による着床率は23.1％、妊娠率は33.3％、妊娠継続率は13.3％、出産率はわずか6.7％にとどまります。つまり子宮内フローラが整っているかどうかで、妊娠率が大きく変わるということです。
日本の研究では、9名の不妊症女性に抗生物質を1週間投与した後、腸溶性ラクトフェリンを1日300mg摂取してもらったところ、2ヵ月後には全例で子宮内のラクトバチルス菌が改善したという結果が得られています。毎日牛乳コップ1杯分の量に相当する300mgで、これほどの効果が確認されています。
ラクトフェリンは悪玉菌から鉄を奪うことで繁殖を抑える独特の作用があり、善玉菌が優位な環境を作り出します。この仕組みが、子宮内フローラの改善につながるのです。歯科医師として患者様に妊活相談を受けた際、ラクトフェリンサプリの情報提供は有益な選択肢となります。
子宮内フローラ改善に関する詳しい論文データはこちら（Varinos公式サイト）
ラクトフェリンサプリには「腸溶性」と「非腸溶性」の2種類があり、妊活目的では必ず腸溶性を選ぶ必要があります。
どういうことでしょうか？ラクトフェリンは胃酸に非常に弱く、非腸溶性のサプリでは胃で分解されてしまい、体内での有効性が大幅に低下します。胃酸のpHは約2という強酸性環境で、これはレモン汁の約10倍の酸性度です。この環境下では、ラクトフェリンの構造が壊れ、本来の機能を失ってしまいます。
腸溶性サプリは特殊なコーティングで胃酸から成分を守り、小腸まで届けることができます。小腸に到達したラクトフェリンは、腸管から吸収され血液を通じて全身に運ばれ、子宮内環境の改善に働きかけます。この違いは妊活の成果に直結する重要なポイントです。
市販されているラクトフェリンサプリの多くは「腸まで届く」「耐酸性」といった表記をしていますが、実際には非腸溶性のものも少なくありません。成分表示で「腸溶性コーティング」「enteric coating」といった明確な記載があるかを確認することが大切です。1粒あたりの配合量も製品によって大きく異なるため、1日300mgを確実に摂取できるかチェックが必要です。
妊活を考えている患者様には、サプリ選びの際にこの違いをお伝えすることで、無駄な出費を防ぐことができます。パッケージだけで判断せず、成分情報をしっかり確認するよう助言しましょう。
腸溶性と非腸溶性の違いについて詳しい解説（Varinos公式サイト）
歯科医師として最も重要なのは、口腔衛生と妊娠率の関係を患者様に正しく伝えることです。歯周病が妊活に悪影響を及ぼすことは、複数の海外研究で実証されています。
フィンランドの研究では、歯周病菌Porphyromonas gingivalisに対する唾液中の抗体価が高い女性は、そうでない女性に比べて妊娠成立まで長い期間を要することが報告されています。別のオーストラリアの研究では、歯周病に罹患している女性が妊娠を希望してから実際に妊娠するまでの平均期間は7.1ヶ月で、歯周病のない女性の5.1ヶ月と比較して約2ヶ月も延長しています。つまり歯周病があると妊娠まで約40％も時間がかかることになります。
歯周病による炎症物質が歯肉の血管から全身に入り、子宮に到達することで子宮環境に悪影響を与えると考えられています。アメリカ歯周病学会によると、重度の歯周病にかかっている妊婦が早産となるリスクは健康な方の約7倍にもなります。これは喫煙やアルコール摂取、高齢出産といったリスク要因よりも高い数値です。
2023年の日本の動物実験では、歯周感染・炎症が子宮組織の変化を引き起こし、不妊を誘発する可能性が示唆されました。口腔内の細菌と子宮内フローラの直接的な関連を示す研究はまだ限られていますが、全身への影響は明らかです。厚生労働省の歯科疾患実態調査では、25～34歳で30％、35～44歳で40％の方が歯周ポケット4mm以上を保有しています。歯周ポケット6mm以上は重度の歯周病と診断されます。
妊活中の患者様には、積極的な歯周病治療と定期健診の重要性を強調しましょう。ラクトフェリンは歯周病菌の抑制にも効果があるため、サプリ摂取と並行した口腔ケアの相乗効果が期待できます。
歯の健康と妊娠の関係について詳しい情報（春木レディースクリニック）
妊活を目的としたラクトフェリンの摂取量は、1日300mgが基準となります。
この数値は複数の臨床研究から導き出されたものです。子宮内フローラの改善効果を検証した研究では、300mgから600mg程度の摂取量で有効性が報告されています。特に300mgという量は、2ヶ月間の継続摂取で全例において子宮内のラクトバチルス菌改善が確認された研究があり、一つの明確な目安となっています。
摂取タイミングに厳密な指定はありませんが、食後の服用が吸収率を高める傾向があります。胃の活動が活発な空腹時よりも、食事によって胃酸が薄まった状態の方が、腸溶性コーティングが安定して機能するためです。朝食後や夕食後など、毎日同じタイミングで摂取する習慣をつけることで飲み忘れも防げます。
市販のサプリメントは1粒あたりの配合量が製品によって大きく異なります。1粒100mg配合なら1日3粒、1粒50mg配合なら1日6粒必要になります。配合量が少ない製品では、推奨量を満たすために多くの粒を飲む必要があり、コストも割高になりがちです。パッケージに大きく「ラクトフェリン配合」と書かれていても、実際の配合量が数十mgしかない製品も存在します。
摂取量に上限は特に決められていませんが、過剰摂取すると食欲不振や発疹、便秘などを引き起こすことがあります。自然由来の成分でも適量を守ることが大切です。葉酸サプリなど他のサプリメントとの併用は基本的に問題ありませんが、複数のサプリを飲む場合は医師や薬剤師に相談すると安心です。
患者様から妊活サプリについて相談された際は、具体的な摂取量と製品選びのポイントを伝えることで、効果的な妊活サポートができます。
ラクトフェリンには鉄分の吸収を促進する働きがあり、これが妊活における重要な効果の一つとなっています。
その名前が示す通り、ラクトフェリンは「ラクト（乳）」と「フェリン（鉄）」を組み合わせた言葉で、鉄と結びつく性質を持つタンパク質です。小腸内で鉄と結合し、鉄が効率よく吸収されるのを助けます。鉄は本来吸収されにくい栄養素の一つですが、ラクトフェリンの存在によって体内への取り込みが改善されます。
妊活中や妊娠中の女性は鉄欠乏性貧血になりやすく、鉄分不足は不妊の一因にもなり得ます。貧血になると全身が酸素不足になり、子宮内環境が悪化するほか、黄体ホルモンの分泌量が減少することもわかっています。ホルモンバランスが乱れると卵巣機能も低下するため、結果的に妊娠しにくくなる可能性があります。さらに鉄分は抗酸化酵素の働きに必要な成分で、不足すると卵子が老化しやすくなります。
産婦人科では、貯蔵鉄の指標となるフェリチン値が5～10以内だと妊娠は難しいといわれており、フェリチン値30を超えることで体調が良くなるとされています。ラクトフェリンによる鉄吸収促進は、従来の鉄剤投与に比べて貧血の改善度合いが良いだけでなく、背景とする病態の改善も促すという研究報告があります。副作用が少なく、体に優しい鉄分補給の方法として評価されています。
妊活中の患者様が貧血気味であれば、ラクトフェリンサプリの摂取と併せて、鉄分を豊富に含む赤肉、レバー、ほうれん草、豆類などの食品摂取を勧めることができます。ビタミンCを一緒に摂取すると鉄の吸収率が高まるため、柑橘類やブロッコリーなども合わせて取り入れるよう助言すると良いでしょう。
歯科医師として妊活中の患者様をサポートする際、ラクトフェリンと口腔衛生の両面からアプローチすることが効果的です。
診療時に妊娠を考えていることがわかった場合、まず歯周病の有無を確認し、必要な治療を優先的に行いましょう。歯周病は妊娠までの期間を延ばすだけでなく、妊娠後も早産や低体重児出産のリスクを約7倍に高めます。これは患者様の人生に大きく関わる健康問題です。治療と並行して、ラクトフェリンが歯周病菌の抑制と子宮内フローラの改善の両方に働きかける成分であることを伝えることができます。
ラクトフェリンは唾液にも含まれており、口腔内の細菌バランスを整える役割を果たしています。サプリメントとして摂取することで、全身的な抗菌作用と免疫機能の向上が期待でき、口腔衛生と妊活の両方に良い影響を与えます。この情報は、患者様がサプリ摂取の動機づけを持つ上で役立ちます。
具体的な製品推奨は医療機関で扱っているものや信頼できるメーカーのものに限定し、腸溶性であること、1日300mg以上の配合量があること、GMP認証工場で製造されていることを選択基準として伝えましょう。価格は1ヶ月分7,000円～8,000円程度が相場ですが、配合量と品質を考慮したコストパフォーマンスを重視するよう助言します。安価でも配合量が少なければ効果は期待できません。
妊活中の患者様は精神的なストレスも抱えています。口腔ケアという身近なところから妊活をサポートできることを知ってもらうだけでも、前向きな気持ちになれるはずです。定期健診の際に「お口の健康が赤ちゃんを迎える準備の一つです」と声をかけることで、患者様との信頼関係も深まります。歯科医師だからこそ伝えられる妊活情報を活用し、患者様の健康を多角的にサポートしていきましょう。
薬剤師が解説するラクトフェリンサプリの選び方（くすりの窓口）
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