上唇鼻翼挙筋ボトックス失敗原因対策修正リスク

上唇鼻翼挙筋 ボトックス 失敗 原因 対策

あなたが0.5単位増やすだけで口が閉じずクレーム発生します

上唇鼻翼挙筋 ボトックス 失敗 原因と解剖の関係

上唇鼻翼挙筋は、鼻翼と上唇を同時に引き上げる筋です。長さは約2〜3cmで、非常に細く繊細です。つまり誤差が出やすい部位ということですね。

この筋は笑顔時に強く働きます。静止状態では目立ちません。そのため、動的評価をせずに注入すると失敗率が上がります。ここが盲点です。

例えば1mm外側にズレると、上唇挙筋群へ拡散します。その結果、口角が不自然に下がるケースがあります。結論は位置精度です。

歯科医従事者は口腔周囲に慣れていますが、鼻翼との連動は別です。評価は必須です。

上唇鼻翼挙筋 ボトックス 失敗 症状と具体例

代表的な失敗症状は以下です。
・笑えない（スマイル制限）
・鼻の広がり不自然
・上唇の動き低下

特に多いのは「笑えない」です。発生率は報告によって10〜20%程度。意外ですね。

例えば結婚式前の患者で失敗すると重大クレームになります。写真に残ります。痛いですね。

上唇の動きが弱くなると発音にも影響します。「パ行」が言いづらくなります。つまり機能障害です。

この時点での修正は難しいです。時間経過が基本です。

上唇鼻翼挙筋 ボトックス 失敗 修正方法と期間

失敗後の修正は限定的です。基本は自然回復を待ちます。ボトックスの効果は約3〜4ヶ月です。ここが重要です。

早期対処としては、拮抗筋への微調整があります。例えば口角挙筋への少量追加です。ただしリスクも伴います。

過剰修正は逆効果です。悪化します。結論は慎重対応です。

このリスク場面では「記録の精度」を上げる狙いで、注入ログ管理アプリ（例：Notionなど）で単位と部位を記録するだけで再発防止につながります。これだけ覚えておけばOKです。

上唇鼻翼挙筋 ボトックス 失敗 予防の注入テクニック

予防の基本は3つです。
・単位は1〜2単位から開始
・左右差を必ず確認
・動的評価を実施

特に単位設定が重要です。最初は1単位で十分です。〇〇が基本です。

深さもポイントです。皮下浅層に入れます。深すぎると拡散します。ここが分岐点です。

また、笑顔時に鼻翼がどれだけ上がるか観察します。動画記録も有効です。これは使えそうです。

上唇鼻翼挙筋 ボトックス 失敗を防ぐ独自視点の診断法

見落とされがちなのが「歯列と咬合」です。歯科領域ならではの視点です。

上顎前突やガミースマイルでは筋活動が強い傾向があります。この場合、通常量でも効きすぎることがあります。ここが盲点です。

例えば前歯の露出が4mm以上ある患者は注意です。リスクが上がります。つまり適応選択です。

このリスク場面では「術前写真比較」を行う狙いで、スマホで正面・笑顔の2枚を撮影して確認するだけで適応判断の精度が上がります。〇〇に注意すれば大丈夫です。

日本美容外科学会のボトックス適応と注意点の詳細解説
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