探針歯科ydmの選び方と臨床使用ポイント

探針歯科ydmの特徴と選択

初期齲蝕での強圧探針は歯質破壊を助長します。

探針歯科ydmの基本ラインナップと形状特性

YDM製探針は歯科臨床における診査診断で欠かせない器具です。製品ラインナップは片頭エキスプローラー、両頭エキスプローラー、ポイント式エキスプローラー、検診用エキスプローラーに大別されます。片頭タイプは＃3、＃5、＃9、＃23、＃23BS、＃25、マルチ、島峰型＃1、角柄＃9など豊富な形状があります。それぞれ先端部の曲がり角度やシャンクの形状が異なり、アクセスしたい部位に応じた選択が可能です。

標準価格は片頭タイプで1本1,430円から2,000円程度。両頭タイプは1,980円から2,300円の価格帯となっています。医療機器届出番号は11B1X1000664D102で、一般的名称は歯科用探針です。材質はステンレス鋼で、135℃でのオートクレーブ滅菌に対応します。

先端部が細く適度な弾力を持つ設計により、先端から伝わる振動で微細な歯面の状態まで探知できます。歯肉縁下歯石の探知、カリエスの検出、補綴物マージン部のチェック、修復物辺縁の適合確認など多目的に使用されます。触診時の感触が術者の指先に直接伝わる設計で、経験豊富な歯科医師ほど微細な違いを感じ取れるというメリットがあります。

日本歯科保存学会のう蝕治療ガイドラインでは、強い力で歯質を突き刺すようなことをしなければ、咬合面や隣接面の歯垢や食片を除去し、歯や修復物の表面および内部の状態を確認するのに有効とされています。

つまり軽圧が基本です。

探針歯科ydmのマルチタイプと強度設計

YDMのマルチタイプは先端部が太く、強度を高めた設計が特徴です。通常の片頭エキスプローラーと比較して針状部先端の太さを増すことで、折れにくく耐久性に優れています。標準価格は1,430円で、他の片頭タイプと同等の価格帯です。

強度を上げた理由は、臨床現場での多目的使用に耐えるためです。歯石探知や根管口の探索、補綴物のチェックなど、さまざまな場面で一本の器具を使い回す際に、繰り返しの使用や滅菌処理による劣化を最小限に抑えられます。特に歯肉縁下の硬い歯石を探知する際や、セメント質の状態を確認する場面では、ある程度の強度が求められます。

一方で先端部が太いということは、微細な触診感覚がやや低下する可能性もあります。そのため初期齲蝕の微妙なザラつきや、エナメル質の小さな欠損を探知したい場合は、＃3Aなど先端が細く適度な弾力のあるタイプを使い分けるのが理想的です。汎用診査では＃3や＃9が扱いやすく、教育の基準にしやすいという報告もあります。

マルチタイプは＃23とともに臨床現場で人気の高いタイプですが、＃23は探索に使われやすい一方で、強圧で突く運用は避けるべきとされています。視診と乾燥を前提に軽圧で情報を拾う設計が推奨されます。

結論はシーンに応じた使い分けです。

探針歯科ydmのボールポイントと小窩裂溝診査

YDMボールポイント＃1は、先端が直径0.5mmの球状になった特殊な探針です。標準価格は1,760円で、先端が丸いため小窩裂溝の健全組織を破壊することなく齲蝕チェックができます。通常の尖った探針では、初期齲蝕や脱灰した部分に針先が刺さり込み、健全だった部分まで破壊してしまうリスクがあります。

学校歯科検診では、探針の不適切な使用が初期虫歯の歯質破壊を促し、細菌感染を起こしてかえって虫歯を助長することが指摘されています。日本学校歯科医会の調査では、齲蝕診査における探針の歯質破壊の「危険性を教育している」または「今後検討する」とした回答者が77.9％に及んでいます。この背景から、学校検診では主に視診で行い、探針使用は限定的になっています。

ボールポイントはこうした歯質破壊リスクを軽減する設計です。小窩裂溝の形態確認、歯石の有無の確認、シーラント充填時の確認作業に有効です。シーラント処置前に小窩裂溝内の汚れや食片を除去する際も、尖った探針では健全エナメル質を傷つける恐れがありますが、ボールポイントなら安全に清掃できます。

また根管口や根管内の探索、根管内石灰化部の除去にも使用されます。根管治療においてエンド用探針と併用することで、安全かつ効率的な診査が可能です。

つまり予防処置から根管治療まで幅広く使えます。

探針歯科ydmのポイント式システムと経済性

YDMのポイント式エキスプローラーは、ハンドルとポイント(先端部)を組み合わせて使用する交換式システムです。古くなったポイントだけを交換し、ハンドルを繰り返し使用できるため経済的です。ポイントは3本入り2,400円で、ハンドルは片頭用のP-AとP-Fが3,200円、両頭用のP-BとP-Cが4,000円です。

初期投資はハンドル代が必要ですが、長期的に見れば一体型の探針を丸ごと買い替えるより大幅にコストを削減できます。例えば5年間で片頭探針を10本使う診療所の場合、一体型なら1,430円×10本で14,300円です。ポイント式ならハンドル3,200円+ポイント2,400円×4セット(12本分)で12,800円となり、約1,500円の節約になります。

本数が多いほど差額は拡大します。

ハンドルは片頭用がφ8.0mmと6.0mm、両頭用も同様のサイズ展開です。ポイントは＃3、＃9、＃18、＃18A、＃23、＃25、＃S1の7種類から選べます。診療スタイルに合わせて複数のポイントを用意し、ハンドルに装着して使い分けることも可能です。カラーリングシステムに対応しており、識別や管理に便利な設計です。

滅菌・消毒の際は、サビの発生を防ぐためポイントを外す必要があります。分解洗浄できることで器具内部まで清潔を保てるというメリットもあります。開業時やインスツルメント更新時にポイント式を導入すれば、長期的な経費削減につながります。

探針歯科ydmの適切な使用法と臨床注意点

探針の使用で最も重要なのは、力を入れすぎないことです。強い力で探針を押し当てると、初期齲蝕の脱灰したエナメル質や、停止性齲蝕の再石灰化層を破壊してしまいます。探針は水平方向にやさしく動かし、歯の表面を傷つけないよう注意します。力加減の目安は、爪で肌を軽く撫でる程度です。

歯科保存学会の見解では、探針による触診は強い力で歯質を突き刺すようなことをしなければ、診査に有効とされています。

つまり使い方次第ということです。

視診と乾燥を前提に、軽圧で歯面の微細な変化を感じ取る技術が求められます。特に隣接面や小窩裂溝では、プラークや食片を除去してから触診することで、正確な診断が可能になります。

学校検診では探針使用が制限される傾向にありますが、一般診療では適切に使えば有用な診断ツールです。ただし初期齲蝕のCO病変に対しては、探針を突き刺すような検査は避け、視診とレントゲン、場合によってはレーザー齲蝕検出器などを併用するのが現代の標準的なアプローチです。CO病変が77.9％の歯科医師から「探針の危険性を教育している」と回答されている事実は重いです。

YDM探針は135℃オートクレーブ滅菌に対応しており、使用後は必ず洗浄・滅菌を行います。ポイント式の場合は分解して内部まで洗浄することで、感染管理を徹底できます。適切な滅菌処理を行えば、長期間安全に使用可能です。定期的に先端部の状態を確認し、摩耗や変形があれば交換が必要です。

YDM基本インスツルメントカタログ

探針を含むYDM製品の詳細仕様や使用方法については、上記の公式カタログで確認できます。

日本フリッツメディコ 探針 両針 16cm E502-0411