研修医なのに給料が高いと思っていたなら、実は逆です。月収が手取り10万円を切るケースもあります。
歯科研修医の給与は、一般的に月額8万円〜15万円程度が相場とされています。これは同期の医科研修医(初期臨床研修医)の月収20万円前後と比較すると、大幅に低い水準です。意外に感じるかもしれませんが、これが現実です。
給与の内訳は大きく「基本給」「当直手当」「交通費支給」の3つに分かれます。基本給だけでは生活が厳しいケースも多く、当直や追加業務の有無が手取りに直結します。施設によっては食事補助や住宅手当が加算されるため、求人票の「月収」だけで比較するのは危険です。
国が定める研修補助金制度も存在し、厚生労働省による「歯科医師臨床研修推進事業」の補助金が研修施設に支給される仕組みがあります。ただし、この補助金が研修医の給与に直接還元されるかどうかは施設によって異なります。補助金の使途が明示されない施設では、手元に届く給与が低くなる傾向があります。
手取り額に換算すると、月収10万円の場合、社会保険料・所得税を差し引いた実際の手取りは7〜8万円程度になることもあります。東京・大阪などの都市部では家賃だけで5〜7万円に達するため、生活費との差し引きはほぼゼロに近くなります。これは厳しいですね。
研修施設を選ぶ際は、基本給だけでなく「各種手当の有無」「住宅補助の有無」「賞与の支給実績」を必ず確認することが条件です。
参考:厚生労働省による歯科医師臨床研修制度の概要・補助金に関する情報
厚生労働省|歯科医師臨床研修制度について
研修先の種類は大きく3つあります。「大学病院型」「単独型臨床研修施設」「協力型臨床研修施設」です。給与水準はこの分類によって明確に差があります。
大学病院の研修医給与は月8万〜11万円程度が多く、国公立大学ほど低い傾向があります。一方、単独型の民間歯科クリニックが運営する研修施設では、月12万〜15万円、施設によっては18万円に達するケースもあります。つまり施設選びがそのまま年収差につながります。
大学病院が給与を低く設定しがちな背景には、研修プログラムの充実度を「給与の代わり」に位置づける考え方があります。大学病院では口腔外科・歯内療法・補綴・矯正など多科をローテーションできる環境が整っており、技術習得の機会が豊富です。ただし給与面では妥協が必要になります。
民間クリニック型の研修施設は給与が高めに設定されることが多いですが、研修の幅が狭くなるケースもあります。得られる経験と給与のトレードオフを意識することが基本です。
協力型施設はメイン研修施設と連携して研修を行う形態で、勤務条件は施設ごとに大きく異なります。マッチング前に必ず研修プログラムの詳細と給与・手当を両方確認することを強くすすめます。
参考:歯科医師臨床研修施設の種類と研修プログラムに関する情報
厚生労働省|歯科医師臨床研修施設指定基準の解説(PDF)
歯科大学・歯学部の6年間にかかる学費は、国公立大学で約350万円、私立大学では2,000万〜4,000万円に達することもあります。多くの歯科研修医が奨学金を借りた状態で研修期間に入ります。これが現実です。
日本学生支援機構(JASSO)の第一種奨学金(無利子)を月6万円借りていた場合、6年間で約432万円の借入総額になります。返済は卒業・修了の翌月から開始されるのが原則です。月収8〜10万円の研修医が毎月1〜2万円の返済を続けるのは、家計への圧迫が大きい状況です。
奨学金の返済猶予制度(返還期限猶予)を知っておくことは重要です。JASSOでは年収が300万円以下の場合、一定期間の返済猶予申請が可能です。研修医期間はこの条件に合致するケースが多いため、猶予制度を活用することで月々の負担を一時的にゼロにできます。
また、地方自治体や病院が提供する「修学資金貸与制度」を利用している場合、指定期間・指定地域での勤務実績によって返済が免除されるケースもあります。研修施設選びの段階でこの制度の条件を確認しておくことが、長期的な収支改善につながります。
奨学金の返済計画を見直したい場合は、JASSOの公式サイトで返還シミュレーションが無料で利用できます。月収に合わせた返済額の目安を確認するだけでも、生活設計が大きく変わります。
参考:JASSOによる奨学金返還猶予・減額返還制度の詳細
日本学生支援機構(JASSO)|奨学金の返還について
給与水準は地域によって大きく差が出ます。都市部の施設が高給とは限らない点が、研修医にとって意外なポイントです。
地方の研修施設では、慢性的な歯科医師不足を背景に、研修医を確保するために給与を高めに設定しているケースがあります。月収15万〜18万円という水準を提示する地方クリニックも存在し、さらに「住宅無料提供」「引越し費用補助」「食事補助」などを上乗せする施設もあります。都市部の月収12万円と比較すると、実質的な可処分所得では地方の方が上回ることがあります。
一方、東京・大阪・名古屋などの都市部では研修施設の数が多い分、競争が少なく給与水準が据え置きになりやすい傾向があります。求人数が多いことと待遇が良いことは別の話です。
地域差を判断するには「額面給与」ではなく「手取り÷生活費」で考えることが原則です。家賃相場を考慮した実質可処分所得で比べると、地方施設の優位性が明確に見えてきます。例として、月収13万円・家賃3万円(地方)と月収15万円・家賃8万円(都市部)を比較すると、生活費に使える金額は地方の方が約2万円多くなります。
研修施設のマッチングを検討する段階で、給与だけでなく住居コスト込みの「実質収入」を試算することが条件です。
給料の数字だけに注目して研修先を決めると、入職後に「こんなはずじゃなかった」と後悔するリスクがあります。これは使えそうです。
見落としやすい待遇の筆頭は「社会保険の加入状況」です。雇用保険・健康保険・厚生年金への加入が義務付けられているかどうかを確認してください。一部の施設では研修医を「非常勤扱い」にして社会保険に加入させていないケースがあり、その場合は国民健康保険・国民年金に自己負担で加入することになり、月2〜3万円の追加出費が発生します。
次に「当直・オンコール体制と手当の有無」です。当直が発生する施設では当直手当が支給されるのが一般的ですが、「研修の一環」として無給扱いにしている施設も存在します。週1回の当直が無給の場合、年間で見ると相当な機会損失になります。
「学会参加費・研修費の補助」も見逃せないポイントです。歯科研修医は日本歯科医学会や各専門学会のセミナー・勉強会に参加する機会がありますが、参加費・交通費が自己負担か施設負担かで年間数万円の差が出ます。
チェックリストとしてまとめると以下の項目を研修施設に事前確認することをすすめます。
これらを確認することが、研修先選びの基本です。求人票に記載がない項目はマッチング前の見学・説明会の場で直接質問することが最も確実な方法です。
研修施設の評判や待遇に関する情報は、歯科系の就職・研修情報サイト(「歯科研修マッチング支援サイト」など)を活用することで先輩の体験談を参考にすることができます。あわせて厚生労働省の研修施設情報データベースで施設の認定状況・研修プログラムを確認することで、客観的な情報を得ることができます。
参考:歯科医師臨床研修マッチング協議会による研修施設情報
公益社団法人日本歯科医師会|歯科医師臨床研修について