患者は10万円払っても医院原価は2万円台です。
日本国内におけるジルコニアクラウン1本あたりの値段相場は、一般的に10万円から20万円の範囲です。これは全て自費治療となり、保険は適用されません。歯科医院によって価格設定は自由に決められるため、都内のクリニックでは1本3万円台から20万円を超える例まで存在し、大きな価格差が生まれています。
最も安価な設定では5万円から、高額なものでは18万7千円程度まで幅があります。この価格帯の違いは、使用するジルコニアの種類、歯科技工士の技術レベル、歯科医院の立地条件などによって決まります。都心部の歯科医院は家賃が高いため、治療費も高めに設定される傾向があるのです。
ジルコニアクラウンには複数の種類があり、それぞれ価格が異なります。フルジルコニアは6万6千円から10万円程度、ジルコニアステインは13万2千円程度、ジルコニアセラミック(ジルコニアボンド)は13万円から18万7千円程度が相場です。強度と審美性のバランスによって、選択する素材が変わってきます。
つまり相場は10万円前後が基本です。
ただし、地域や医院の設備投資状況によって変動するため、複数の歯科医院で見積もりを取って比較することをお勧めします。自由診療だからこそ、事前の価格確認が重要になります。
フルジルコニアクラウンは、ジルコニアのみで作られた被せ物で、審美性・耐久性・機能性を兼ね備えています。値段の相場は6万6千円から10万円程度で、他のジルコニア製品と比較すると最も安価な設定です。強度が非常に高いため、奥歯のように大きな咬合力がかかる部位に適しています。
ジルコニアステインクラウンは、フルジルコニアの表面に着色を施したタイプです。価格は13万2千円程度が相場となり、フルジルコニアよりもやや高額になります。表面への着色処理により、より自然な歯の色に近づけることができるため、審美性を重視する患者に選ばれています。
ジルコニアセラミッククラウン(ジルコニアボンド)は、被せ物の内側に強度のあるジルコニア、外側にセラミックを重ねた構造です。値段の相場は13万円から18万7千円と最も高額になります。全てジルコニアで作られたものよりは強度が弱くなりますが、見た目が美しくなる特徴があります。前歯など審美性が特に求められる部位に適しています。
これが基本的な価格構成です。
ジルコニアインレー(詰め物)の場合は、3万円から6万円程度が相場で、クラウン(被せ物)より安価に設定されています。詰め物は被せ物よりも使用する材料が少なく、技工の工程も比較的シンプルなためです。
使用材料がジルコニアクラウンの価格に大きく影響します。ジルコニアの純度や種類(ハイブリッドジルコニアやフルジルコニアなど)によって、材料自体のコストが変わるためです。高純度のジルコニアや審美性の高いマルチレイヤードジルコニアは、材料費が高くなる傾向にあります。
歯科技工士の技術レベルも価格決定の重要な要素です。腕の良い歯科技工士が作るクラウンほど、価格が上がります。前歯と奥歯でジルコニアクラウンの値段が違うのは、技工士が製作する時の難易度や手間が価格に反映しているからです。前歯は審美性が求められるため、かなりの経験と熟練度が必要になり、価格が上昇します。
歯科医院の立地条件と設備投資も価格に影響を与えます。都心部の歯科医院は家賃や人件費が高いため、治療費も高めに設定される傾向があります。また、院内にCAD/CAMシステムなどの高額機器を導入している医院では、その設備投資費用が価格に反映されることもあります。
院内ラボの有無で価格が変わります。
歯科医院が自前の技工室を持つ場合、外注する技工所への中間マージンをカットでき、低価格で提供できる可能性があります。実際に院内ラボでジルコニアクラウンを製作し、1本2万2千円から提供している歯科医院も存在します。このように、製作体制の違いが患者の負担額に直結するのです。
自費クラウンの技工料金は、一般的に5,000円前後が相場とされています。技工所アンケートによると、保険技工のクラウン料金は開業時も現在も2,800円程度で推移しているのに対し、自費のジルコニアクラウンでは技工所への支払いが5,000円から7,000円程度になります。材料費を含めると、技工関連の原価は6,000円から7,000円程度です。
歯科医院の粗利率は平均75~80%程度です。診療報酬に対して20~25%は技工費や医薬材料費がかかるため、逆算すると歯科医院の利益率が見えてきます。自費クラウンの売上げのうち技工士と歯科医の利益の比率は、おおよそ1対5から10程度とされ、歯科医院側の利益が大きくなっています。
保険診療中心の歯科医院の利益率はおよそ25%ですが、自由診療も提供している歯科医院の利益率は45%程度と、高い水準にあります。自由診療では高度な医療が必要となる分、材料費もかかりますが、価格設定が上がるため売り上げも高くなりやすいのです。この構造が、自費診療を増やすことが経営効率化につながる理由となっています。
原価率は20~30%が一般的です。
ジルコニアクラウンを10万円で患者に提供する場合、技工料金と材料費を合わせた原価は2万円から3万円程度になります。残りの7万円から8万円が、歯科医院の人件費、設備費、利益となる計算です。この原価構造を理解すると、なぜ歯科医院によって価格設定に差が生まれるのかが見えてきます。
ジルコニアクラウンやブリッジなどの自費診療は、条件を満たせば医療費控除の対象になります。虫歯の治療でジルコニアの詰め物や被せ物を入れた場合や、欠損補綴治療としてジルコニアを使用した場合は、医療費控除が適用されます。ただし、単に白く美しくする審美目的だけの治療は対象外です。
医療費控除の計算方法は、実際に支払った医療費の合計金額から保険金等で補填される金額と10万円を引いた額となり、上限が200万円です。年収400万円で保険金などの受給額がない場合、40万円のインプラント治療を受けた場合、約6万円が戻ってきます。ジルコニアクラウンでも同様の計算式が適用されます。
具体例として、年収500万円の人が30万円でジルコニアクラウンを装着した場合を考えます。医療費控除額は30万円-10万円=20万円となり、所得税率が10%であれば2万円が還付されます。住民税も含めると、さらに還付額が増える可能性があります。
申請には領収書が必須です。
医療費控除を受けるには、確定申告時に歯科医院から発行された領収書を提出する必要があります。分割払いやデンタルローンを利用した場合も医療費控除対象となりますが、金利や手数料は対象外です。治療のための通院にかかった電車やバスなどの交通費も、医療控除の対象に含まれるため、記録を残しておくことをお勧めします。
ジルコニア治療の医療費控除について詳細な計算例と申請方法が解説されています
ジルコニアクラウンは、正しいケアとメンテナンスを行えば10年から20年以上持つとされています。適切なケアと定期メンテナンスを続ければ、平均で10~20年使用できると言われており、金属やセラミックと比較しても非常に長持ちしやすい数値です。ただし、生活習慣や噛み合わせ、歯ぎしりの有無などによって寿命は大きく変わります。
保険診療で使用する銀合金クラウンは約4,500円(自己負担3割で1,400円程度)ですが、平均耐用年数が5~7年と言われています。対してジルコニアは自由診療で10万円前後と高額ですが、耐用年数が12年以上と長く、再治療発生率も低いため、長期的な費用対効果では優れている可能性があります。
長持ちの秘訣はメンテナンスです。
ジルコニアクラウンの長寿命化には3~6カ月ごとの定期検診が不可欠です。チェック項目は辺縁適合、咬合調整、表面着色、破折リスクの4点で、これらを継続的に確認することで、問題を早期発見できます。定期検診の費用は1回3,000円から5,000円程度ですが、これを怠ると数年で再治療が必要になるリスクが高まります。
ジルコニアクラウン10万円で耐用年数12年、再治療発生率10%と仮定すると、期待再治療費用は1万円で、合計11万円です。一方、メタルクラウン4万円で耐用年数6年、再治療発生率20%の場合、12年間で2回の治療と再治療費用を考えると、総コストで10万円程度になります。このように、長期的視点で見るとジルコニアの費用対効果が高いことが分かります。

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