上塗りとは 薬 塗り方 順番 量 注意

上塗りとは 薬 の順番と量

あなたが先に上塗りすると薬が広がりすぎます。

上塗りとは 薬 の意味と使われる場面

「上塗りとは 薬」で気になっている人の多くは、塗り薬をさらに重ねる行為そのものを指して調べています。実際の医療現場では、保湿剤とステロイド外用剤のように、複数の外用薬を同じ時期に使う場面がよくあります。 jmedj.co(https://www.jmedj.co.jp/blogs/product/product_3588)

ここで大事なのは、上塗りが必ず危険という意味ではないことです。問題なのは、何をどこに、どの順番で、どの量だけ塗るかです。つまり使い分けです。

皮膚科Q&Aでも、複数の軟膏やクリームが処方された場合は、まず医師の説明どおりに使うことが基本とされています。 結論は自己判断しすぎないことです。 jmedj.co(https://www.jmedj.co.jp/blogs/product/product_3588)

リフォームに興味がある人は、下塗り・中塗り・上塗りの感覚で「最後に効く薬を乗せればよさそう」と考えがちです。ですが薬は塗膜ではなく、広がり方や刺激性、副作用まで変わるので、塗装の順番感覚をそのまま当てはめるのは危険です。意外ですね。

参考になる皮膚科Q&Aの量の基準です。1FTUの考え方がまとまっています。

日本皮膚科学会 皮膚科Q&A「軟膏やクリームを塗る量はどのくらい？」

上塗りとは 薬 の順番で変わる副作用

いちばん知られていない落とし穴は、順番の違いで副作用の出やすさが変わることです。日本皮膚科学会のQ&Aでは、特に説明がない場合は、塗る面積の広い方から先に塗るのが一般的とされています。 jmedj.co(https://www.jmedj.co.jp/blogs/product/product_3588)

たとえば保湿剤を腕全体に塗り、その後で湿疹の赤い部分だけにステロイドを塗る流れです。逆に先にステロイドを病変部だけに塗ってから保湿剤を重ねると、ステロイドが必要のない部分まで広がり、副作用が起きる可能性があると明記されています。 つまり順番が原則です。 jmedj.co(https://www.jmedj.co.jp/blogs/product/product_3588)

これは、DIYで幅5cmのマスキングをしたあとに、上から雑に広げて境界がにじむイメージに近いです。必要な場所だけに効かせたいのに、あとから広げた保湿剤で塗布範囲が想定より広がるわけです。痛いですね。

複数の外用薬を使う場面では、リスクは「副作用を広げないこと」で、狙いは「必要部位にだけ残すこと」です。その候補としては、処方時にもらった説明書をスマホで撮っておき、塗る順番を見返すだけでも十分です。これだけ覚えておけばOKです。

順番の基本が分かる薬剤師会の解説です。広い面積から先に塗る考え方が整理されています。

松本薬剤師会 今月のくすり問答

上塗りとは 薬 の量と1FTUの目安

量のミスもかなり多いです。日本皮膚科学会のQ&Aでは、1FTUは人差し指の先端から第一関節まで出した量で、約0.5g、両方の手のひらに塗る量に相当すると説明されています。 mama-kids-clinic(https://mama-kids-clinic.com/disease/%E8%96%AC%E3%81%AE%E4%BD%BF%E3%81%84%E6%96%B9%E3%81%AE%E3%82%B3%E3%83%84/)

しかもこの約0.5gになるのは25gや50gの大きいチューブが前提で、5gチューブでは同じ長さを1回出しただけでは足りず、第一関節までを2回絞り出して約0.5gになります。 ここは誤解しやすいです。 mama-kids-clinic(https://mama-kids-clinic.com/disease/%E8%96%AC%E3%81%AE%E4%BD%BF%E3%81%84%E6%96%B9%E3%81%AE%E3%82%B3%E3%83%84/)

つまり、チューブが小さいのに「指先から第一関節まで1本でOK」と思い込むと、必要量の半分近くしか塗れていないことがあります。少なすぎると十分な効果が得られず、長期間塗らないと治らないことがあるとも案内されています。 量が条件です。 mama-kids-clinic(https://mama-kids-clinic.com/disease/%E8%96%AC%E3%81%AE%E4%BD%BF%E3%81%84%E6%96%B9%E3%81%AE%E3%82%B3%E3%83%84/)

長さで言えば、人差し指の第一関節までなので、おおよそ数センチです。手のひら2枚分は、はがきより少し小さいくらいの面積感と考えるとイメージしやすいです。つまり少な塗りは遠回りです。

塗る量で治りが遅れるリスクでは、狙いは「毎回ほぼ同じ量を出すこと」です。その候補としては、洗面所にFTUのメモを1枚貼る方法が手軽です。これは使えそうです。

参考になる皮膚科Q&Aです。小さいチューブでの0.5gの考え方まで載っています。

日本皮膚科学会 皮膚科Q&A「Q3軟膏やクリームを塗る量はどのくらい？」

上塗りとは 薬 をすり込む塗り方の誤解

「上からしっかりすり込んだほうが効く」と思っている人は少なくありません。ですが、医療情報では外用薬は擦りこまず、やさしく塗り広げるのが基本だと案内されています。 kessoku-ent-derma(https://kessoku-ent-derma.com/column/%E5%A4%96%E7%94%A8%E8%96%AC%E3%81%AE%E5%A1%97%E3%82%8A%E6%96%B9/)

いちかわ真間こどもクリニックでは、擦りこむことでかえって皮膚への刺激になったり、塗りむらの原因になったりすると説明しています。 結論は摩擦を増やさないことです。 mama-kids-clinic(https://mama-kids-clinic.com/disease/%E8%96%AC%E3%81%AE%E4%BD%BF%E3%81%84%E6%96%B9%E3%81%AE%E3%82%B3%E3%83%84/)

外壁塗装なら押し込む、こする、密着させるという発想もあります。けれど皮膚では、摩擦そのものが赤みやかゆみを悪化させることがあります。厳しいところですね。

とくに乾燥や湿疹がある皮膚は、見た目以上に弱っています。リスクは「刺激で悪化させること」で、狙いは「均一に広げること」です。その候補としては、薬を数か所に置いてから手のひらで軽くのばす方法を1回で覚えるのが現実的です。つまりやさしく広げるだけです。

塗り方のコツを確認できる医療機関の解説です。すり込まない理由が分かりやすいです。

いちかわ真間こどもクリニック 薬の使い方のコツ

上塗りとは 薬 で失敗しやすい独自視点の確認法

検索上位の記事は順番や量の説明が中心ですが、実際に失敗を減らすには「塗る前の確認動線」を作る視点がかなり有効です。薬は同じ塗り薬でも、成分の強さや対象部位が違うため、自己判断で別部位に流用しないよう注意が必要です。 youtube(https://www.youtube.com/watch?v=cbLjRgc3vZY)

たとえば顔、首、腕では吸収率の違いがあり、別の部位に処方された薬をそのまま使うのは避けるよう解説されています。 部位の流用は危険です。 youtube(https://www.youtube.com/watch?v=cbLjRgc3vZY)

ここで役立つのが、塗る前に3点だけ確認する習慣です。薬の名前、塗る場所、塗る順番です。どういうことでしょうか？

この3つを毎回10秒で確認するだけで、塗る場所違い、順番違い、家族の薬との取り違えをかなり防ぎやすくなります。健康面のデメリット回避だけでなく、治りが遅れて通院回数が増える時間ロスも減らせます。〇〇に注意すれば大丈夫です、ではなく、この場合は「3点確認に注意すれば大丈夫です」と言えます。

外用薬の剤形や順番、部位ごとの注意点の参考になります。家庭内での自己流運用を減らすのに便利です。

国際医療福祉大学成田薬学部教授 富田隆氏の解説動画

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