ドラッグストアで矯正用フロスを探しても、スーパーフロスやプロキシソフトは「常時在庫」がない店舗が約8割を占めます。
矯正専用フロスはドラッグストアに必ず置いてある、と思い込んでいる患者さんは少なくありません。ところが実態はかなり異なります。
ウエルシア・マツモトキヨシ・スギ薬局などの大手ドラッグストアでは、スーパーフロスやプロキシソフトのような矯正専用フロスは「一部店舗のみの取り扱い」です。常時在庫されているのはロールタイプや糸ようじタイプが中心で、矯正用に特化した製品が棚に並んでいる店舗はかなり限られています。フロアフロスに至っては、「ドラッグストア:取扱いなし」と明記されているケースも確認されています。
これは歯科従事者として患者指導をする上で見落としやすいポイントです。「近くのドラッグストアで買えます」という案内だけでは患者さんが商品を探し回り、結果的にケアを始めるまでに時間が空いてしまいます。
実際の購入場所は以下の3つに整理できます。
患者さんへの指導では「通販が最も確実です。Amazonや楽天で"矯正用フロス"と検索してください」と一言添えるだけで、継続率が大きく変わります。購入場所の案内まで含めるのが現代の患者指導の基本です。
参考:矯正用フロス「フロスとおるん」製品情報(安野製薬)
https://www.annoseiyaku.jp/products/orthodontic-floss
矯正中に使えるフロスの種類は複数あり、それぞれ異なる構造と得意部位を持っています。患者さんへ適切に説明するには、特徴の違いを整理しておく必要があります。
| 製品名 | 構造 | 得意な部位・状況 | 入手性 |
|---|---|---|---|
| スーパーフロス(オーラルB等) | スレッダー+スポンジ+通常フロスの3構造 | ワイヤー下・ブリッジ下・インプラント周囲 | 一部ドラッグストア・通販 |
| プロキシソフト3in1フロス | スレッダー+フィラメント+フロス一体型・100本入 | 補綴部・矯正装置周囲 | 主に通販・歯科医院 |
| フロアフロス(オーラルケア) | 384本の極細繊維 | 歯間の汚れをまとめて絡め取る | 一部量販店・通販 |
| 安野製薬 矯正用フロス | 片端を細く加工したフロッサー形状 | ワイヤーとの隙間にスルッと通す | 通販・歯科医院院内 |
| ロールタイプ(汎用) | ロール糸を好みの長さにカット | マウスピース矯正中・歯間が広い部位 | ドラッグストアで広く入手可 |
特にスーパーフロスは「スレッダー+スポンジ+通常フロス」の3構造になっており、1本でワイヤー下の挿入からスポンジでの拭き取り、最後に通常フロスによる仕上げまで完結できる点が優れています。これは患者さんに説明する際も「1本で3役」と伝えると理解が早いです。
一方、フロアフロスは384本の極細繊維が唾液や摩擦で膨らむ構造を持ちます。歯茎への刺激が少なく、これまでフロスで痛みを感じていた患者さんや、歯茎が敏感な方への提案に向いています。
つまり「装置の種類と患者の感受性」で使い分けが原則です。
ワイヤー矯正患者にはスレッダー機能付きを第一選択として案内し、マウスピース矯正患者には装置を外している間に使えるロールタイプや柔らかいワックス付きフロスを勧める、という軸で整理すると患者指導が一貫します。
参考:フロアフロスの製品特徴と歴史(fluorfloss公式)
https://www.fluorfloss.jp/history/
「フロスを渡したら使ってくれている」と思いがちですが、使い方を正しく指導しないと効果が半減します。ここが現場でもよく見落とされる部分です。
ワイヤー矯正患者へのフロス指導は、以下の3ステップで行うと患者さんが混乱しにくくなります。
フロスの長さの目安は「指先から肘まで」、約40〜50cmを基準に伝えると視覚的にイメージしやすくなります。これは名刺2枚分の長さ(約18cm)の約2.5倍、と言い換えても伝わりやすいです。
出血や痛みが出た場合の対応も事前に伝えておくことが重要です。フロスケア開始初期に出血する患者さんは少なくありませんが、「歯茎が慣れていないための反応で、正しい操作を続ければ1〜2週間で落ち着くことが多い」という情報を先に伝えておくと、患者さんの継続率が上がります。
出血が続く場合は自己判断させず、次回のアポイントで確認する旨もセットで伝えましょう。歯科衛生士による使い方チェックが、装置周辺トラブルの早期発見にもつながります。
矯正治療中の患者さんが「歯ブラシで磨いているから大丈夫」と思い込んでいるケースは非常に多いです。この思い込みをデータで崩すことが、患者指導のスタートです。
歯ブラシのみでのプラーク除去率は約60%というデータがあります。これはライオン株式会社の調査でも示されており、残り40%は歯間部にそのまま留まることになります。この数字を患者さんに伝えるときは「10本のうち4本は毎日磨き残しがある状態が続く」と言い換えると実感しやすくなります。
フロスを併用することで除去率は約80〜90%まで上がります。歯ブラシと歯間ブラシの組み合わせでは90%以上に達するという報告もあります(日本ライオン・ZDNet Japan 2021年11月より)。
矯正治療中はこの差がさらに大きく影響します。
ホワイトスポットは脱灰(エナメル質の初期崩壊)の結果であり、矯正終了後も残ることがあります。矯正を頑張って歯並びを整えても、白いシミが残ってしまうと患者さんのモチベーションに大きく影響します。これは患者さんに「矯正中のフロスをサボると、見た目が損する」と伝えるための有力な根拠になります。
歯科衛生士として患者に対してこの事実を伝えることは、治療品質を守る意味でも非常に重要です。メリットは「歯並びと歯の白さを両方守ること」。デメリットを回避するために、フロスの習慣化を今すぐ促す指導が求められます。
参考:プラーク除去率とフロス・歯間ブラシ併用効果(ライオン歯科衛生研究所)
「フロスを渡したのに次回来院時には使っていない」という状況は、多くの歯科衛生士が経験することです。これは患者さんの意識の問題だけではなく、指導側の伝え方に改善の余地があるケースも多いです。
フロスを続けられない理由は主に3つに分類できます。
それぞれに対して、歯科衛生士側ができる対応は明確です。
「時間の問題」については、最初から全歯に通させようとせず、「まず前歯4本から始めましょう」と部位を絞ることで心理的ハードルを下げる方法があります。2〜3週間で慣れると所要時間は3〜5分に短縮されることがほとんどです。
「痛み・出血の問題」は、前項でも触れた通り「1〜2週間続ければ治まる」という見通しを事前に伝えることが鍵です。出血は歯茎の炎症が引いてきたサインでもあることを併せて伝えると、不安ではなく「改善の証拠」として受け取ってもらえます。
「購入の問題」は、Amazonや楽天でのまとめ買いと定期便の活用を案内するだけで解消します。プロキシソフト3in1フロスなら100本入りで市販価格1,500〜2,000円程度、1本あたり15〜20円です。これはコーヒー1杯の100分の1の出費で毎日のケアができる計算になります。
さらに独自の視点として注目したいのが、「フロスをトイレまたは洗面台以外に置く」という配置変更の提案です。人は目に入るものを自然と手に取る傾向があるため、スマホ置き場や枕元にフロスを置いてもらうことで、「歯磨きのついで」ではなく「就寝前の独立した習慣」として定着しやすくなります。これはシンプルながら継続率に影響するアドバイスで、他の医院ではなかなか教えてもらえない指導法です。
次回来院時に「先生が言ってた場所に置いたら自然に使えるようになった」という声が届くこともあります。継続させるには、モチベーションを高めるだけでなく、患者さんの「行動の導線」を設計する視点が歯科衛生士の差別化につながります。
参考:矯正治療中のフロス使用と口腔衛生指導(蒲田あさみ矯正歯科)
https://www.kamata-kyousei.com/矯正治療中は虫歯になりやすい?/